反流性食管炎的病因

Question

反流性食管炎的病因

Answer 1

反流性食管炎可能由食管下括约肌松弛、胃内压增高、食管黏膜屏障受损、胃酸分泌异常等原因引起。

1、括约肌松弛

食管下括约肌功能失调导致胃内容物反流，可能与肥胖、妊娠等腹压增高因素有关，可通过抬高床头、避免饱餐等生活方式调整改善。

2、胃内压增高

胃排空延迟或胃扩张会增加胃内压力，常见于暴饮暴食、胃轻瘫等情况，建议少食多餐并避免高脂饮食。

3、黏膜屏障受损

长期吸烟、酗酒或药物刺激可破坏食管黏膜防御功能，表现为胸骨后灼痛，需戒除诱因并使用硫糖铝混悬凝胶等黏膜保护剂。

4、胃酸分泌异常

胃酸分泌过多可能与幽门螺杆菌感染或胃泌素瘤有关，伴随反酸症状，可选用奥美拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂治疗。

患者应避免睡前3小时进食，减少巧克力、咖啡等可能降低括约肌压力的食物摄入，症状持续需及时消化内科就诊。