新生儿肺炎的严重程度因个体差异而异,多数轻症患儿经规范治疗可痊愈,但早产儿或合并基础疾病者可能出现呼吸衰竭等严重并发症。
患儿表现为吃奶减少、轻微咳嗽,肺部听诊有湿啰音,胸片显示局部炎症。可通过雾化吸入、静脉抗生素等治疗,常用药物包括阿莫西林克拉维酸钾、头孢曲松钠。
出现呼吸急促、三凹征阳性,血氧饱和度低于95%。需氧疗联合抗生素治疗,可能使用氨溴索注射液进行痰液稀释,必要时需入住新生儿监护室。
合并脓毒症或先天性心脏病时,可能出现呼吸暂停、心力衰竭。需机械通气联合强心治疗,静脉使用美罗培南等广谱抗生素,监测血气分析及电解质。
胎粪吸入性肺炎或宫内感染性肺炎起病急骤,易导致肺动脉高压。需高频振荡通气联合一氧化氮吸入,严重者需体外膜肺氧合支持。
家长需密切观察患儿呼吸频率、体温及精神状态,喂养时采取少量多次方式,保持室内空气流通但避免直接吹风,发现异常及时复诊。
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