同种免疫性新生儿血小板减少性紫癜危险吗

Question

同种免疫性新生儿血小板减少性紫癜危险吗

Answer 1

同种免疫性新生儿血小板减少性紫癜属于中度危险疾病，需及时干预。该病主要由母婴血小板抗原不合引发，临床表现为皮肤瘀点、黏膜出血等，严重者可出现颅内出血。

1、病因机制

母体产生针对胎儿血小板抗原的IgG抗体，经胎盘进入胎儿循环导致血小板破坏。常见于HPA-1a抗原阴性母亲怀有HPA-1a阳性胎儿时。

2、典型症状

出生后24-72小时出现广泛性瘀点瘀斑，脐带残端渗血，严重者可有消化道出血或颅内出血征象。

3、诊断方法

通过新生儿血小板计数、母体血清血小板抗体检测及HPA基因分型确诊。需排除感染、遗传性血小板减少症等。

4、治疗方案

轻症观察即可，中重度需静脉免疫球蛋白治疗。难治性病例可考虑血小板输注或换血疗法，需在新生儿科监护下进行。

孕期开展HPA抗体筛查有助于早期预警，确诊患儿应避免剧烈晃动并监测出血倾向，母乳喂养不受限制。