慢性胰腺炎可能由长期酗酒、胆道系统疾病、遗传因素、高钙血症等原因引起,可通过戒酒、胆道手术、胰酶替代治疗、降钙治疗等方式干预。
酒精直接损伤胰腺腺泡细胞,导致胰酶异常激活引发炎症。治疗需严格戒酒并补充维生素B族,疼痛明显时可使用胰酶抑制剂如乌司他丁。
胆结石或胆管狭窄导致胰液排出受阻,引发胰管内高压。需通过ERCP取石或胆道支架置入,配合使用生长抑素类似物奥曲肽缓解症状。
CFTR或SPINK1基因突变导致胰蛋白酶原异常激活。建议基因检测确诊,主要采用胰酶肠溶胶囊进行替代治疗,配合低脂饮食。
甲状旁腺功能亢进等疾病导致钙离子沉积堵塞胰管。需治疗原发病,使用双膦酸盐类药物降钙,严重时需行甲状旁腺切除术。
慢性胰腺炎患者需长期低脂饮食,每日脂肪摄入控制在50克以下,避免暴饮暴食加重胰腺负担。
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