新生儿溶血病怎么治疗

Question

新生儿溶血病怎么治疗

Answer 1

新生儿溶血病可通过光疗、药物治疗、输血治疗、换血治疗等方式干预。该病通常由母婴血型不合、红细胞膜缺陷、红细胞酶缺乏、血红蛋白异常等原因引起。

1、光疗

蓝光照射可分解胆红素，适用于轻中度黄疸。治疗期间需遮盖眼睛及会阴部，光疗时长根据胆红素水平调整，可能出现发热、腹泻等副作用。

2、药物治疗

静脉注射免疫球蛋白可阻断溶血进程，白蛋白能结合游离胆红素。常用药物包括人血白蛋白、免疫球蛋白、苯巴比妥等，需严格遵医嘱使用。

3、输血治疗

严重贫血需输注洗涤红细胞，输血前需进行交叉配血试验。输血量与频率根据血红蛋白数值决定，可能发生输血反应需密切监测。

4、换血治疗

用于极重度高胆红素血症或贫血，通过双通道置换患儿血液。需在新生儿重症监护室进行，可快速清除致敏红细胞和抗体，但存在感染风险。

母乳喂养患儿需暂停母乳3天，监测胆红素变化；保持皮肤清洁避免感染，定期复查血常规及肝功能，出现嗜睡、拒奶等症状需立即就医。