什么是消化性溃疡

Question

什么是消化性溃疡

Answer 1

消化性溃疡主要指胃溃疡和十二指肠溃疡，属于胃肠黏膜被胃酸或胃蛋白酶自身消化导致的慢性溃疡，常见诱因包括幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胃酸分泌异常及遗传因素。

1、幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌破坏胃黏膜屏障，导致局部炎症和溃疡形成，表现为上腹疼痛、反酸。治疗需采用四联疗法，药物包括奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素和枸橼酸铋钾。

2、药物因素

长期服用阿司匹林等非甾体抗炎药抑制前列腺素合成，削弱黏膜保护作用，可能伴随呕血或黑便。需停用损伤性药物，改用对乙酰氨基酚，并联合雷贝拉唑保护胃肠。

3、胃酸分泌异常

胃泌素瘤或迷走神经过度兴奋导致胃酸过量分泌，引发烧灼样疼痛。可选用法莫替丁抑制胃酸，硫糖铝保护黏膜，严重时需手术切除病灶。

4、遗传易感性

家族中有消化性溃疡病史者患病概率较高，可能与O型血相关抗原有关。建议定期胃镜检查，日常避免辛辣刺激饮食。

患者应规律进食，限制咖啡因和酒精摄入，溃疡活动期选择小米粥、蒸蛋等易消化食物，疼痛加剧或出现柏油样便需立即就医。