小儿肝炎再生障碍性贫血综合征怎么办

Question

小儿肝炎再生障碍性贫血综合征怎么办

Answer 1

小儿肝炎再生障碍性贫血综合征可通过免疫抑制治疗、造血干细胞移植、支持治疗、病因治疗等方式干预。该病通常由病毒感染、药物毒性、遗传因素、免疫异常等原因引起。

1、免疫抑制治疗

抗胸腺细胞球蛋白联合环孢素是首选方案，可抑制异常免疫攻击造血干细胞。常用药物包括兔抗人胸腺细胞球蛋白、环孢素软胶囊、甲泼尼龙片。

2、造血干细胞移植

适用于重型病例或免疫治疗无效者，异基因移植可重建正常造血功能。移植前需进行HLA配型，预处理方案常包含环磷酰胺、氟达拉滨。

3、支持治疗

家长需定期监测血常规，及时输注红细胞及血小板预防出血。必要时使用重组人粒细胞集落刺激因子提升中性粒细胞计数。

4、病因治疗

明确肝炎病毒类型后针对性抗病毒，如恩替卡韦治疗乙肝病毒感染。避免使用氯霉素等骨髓抑制药物，遗传性病例需进行家系筛查。

家长需保持患儿居住环境清洁，避免感染，定期复查肝功能与血常规，严格遵医嘱调整用药剂量。