反流性食管炎会引起咳嗽吗

Question

反流性食管炎会引起咳嗽吗

Answer 1

反流性食管炎可能引起咳嗽，常见症状包括胃酸反流、胸骨后灼痛、咽喉刺激及慢性干咳，咳嗽多由胃酸刺激咽喉或误吸入气管导致。

1、胃酸刺激

胃酸反流至食管上段可能直接刺激咽喉黏膜，引发反射性咳嗽，表现为无痰干咳或清嗓动作，夜间平卧时加重。可遵医嘱使用抑酸药如奥美拉唑、雷贝拉唑，或黏膜保护剂如硫糖铝。

2、气道误吸

微量胃酸误吸入气管可能导致化学性气道炎症，出现阵发性呛咳伴喉部异物感。建议睡眠时抬高床头，避免睡前饮食，必要时使用促胃肠动力药多潘立酮。

3、食管敏感

食管黏膜长期炎症可致神经敏感性增高，轻微反流即触发咳嗽反射，常伴胸骨后隐痛。需通过24小时食管pH监测确诊，治疗以质子泵抑制剂埃索美拉唑为主。

4、继发喉炎

反复胃酸刺激可导致反流性喉炎，表现为持续性喉痒、声嘶及咳嗽，喉镜检查可见声带充血。除抑酸治疗外，可配合雾化吸入布地奈德缓解局部炎症。

患者应避免高脂饮食、咖啡因及睡前进食，超重者需减重，咳嗽持续超过8周或伴吞咽困难时建议消化科就诊。