胸腔有积水怎么治疗

Question

胸腔有积水怎么治疗

Answer 1

胸腔积液可通过胸腔穿刺引流、药物治疗、病因治疗、手术治疗等方式缓解。胸腔积液通常由心力衰竭、肺炎、结核性胸膜炎、恶性肿瘤转移等原因引起。

1、胸腔穿刺引流

对于中大量积液或出现呼吸困难者，需在超声引导下抽取积液缓解症状，同时送检明确性质。

2、药物治疗

结核性胸膜炎需规范使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物；细菌性积液可选用头孢曲松、莫西沙星等抗生素。

3、病因治疗

心力衰竭患者需利尿剂和强心药物控制；恶性肿瘤需根据原发灶选择化疗或靶向治疗。

4、手术治疗

顽固性恶性胸腔积液可考虑胸膜固定术，慢性脓胸需行胸膜剥脱术。

治疗期间需限制钠盐摄入，保持半卧位休息，定期复查胸部影像学评估疗效，出现发热或气促加重应及时复诊。