胸积水怎么治疗

Question

胸积水怎么治疗

Answer 1

胸积水可通过胸腔穿刺引流、药物治疗、病因治疗、手术治疗等方式治疗。胸积水通常由心力衰竭、肺部感染、恶性肿瘤、结核性胸膜炎等原因引起。

1、胸腔穿刺引流

通过穿刺排出积液缓解压迫症状，适用于中大量积液。操作需严格无菌，避免气胸等并发症。

2、药物治疗

利尿剂如呋塞米可减少液体渗出，抗生素如头孢曲松适用于感染性积液，抗结核药如异烟肼用于结核性胸膜炎。

3、病因治疗

心力衰竭需强心利尿，恶性肿瘤需化疗或靶向治疗，结核需规范抗结核治疗。控制原发病可减少积液复发。

4、手术治疗

顽固性积液可考虑胸膜固定术，恶性积液可行胸腔镜下胸膜剥脱术。手术创伤较大但效果确切。

治疗期间需限制钠盐摄入，监测呼吸和尿量变化，定期复查胸片评估疗效。出现呼吸困难加重需及时就医。