子宫腺肌症能怀孕生小孩吗

Question

子宫腺肌症能怀孕生小孩吗

Answer 1

子宫腺肌症患者多数可以怀孕生小孩，但受孕概率可能降低，主要与病灶范围、子宫形态改变、激素水平异常、输卵管功能受损等因素有关。

1、病灶范围

局限型病灶对生育影响较小，弥漫型可能破坏子宫内膜容受性。可通过超声监测卵泡发育，必要时采用促排卵药物如枸橼酸氯米芬、来曲唑、尿促性素辅助受孕。

2、子宫形态改变

子宫增大变形可能影响胚胎着床。建议孕前进行宫腔镜检查，合并子宫肌瘤时可考虑GnRH-a类药物如亮丙瑞林、戈舍瑞林缩小病灶。

3、激素水平异常

前列腺素分泌异常可能导致子宫收缩紊乱。孕前可检测黄体功能，黄体不足时补充地屈孕酮、黄体酮胶囊或阴道用黄体酮凝胶。

4、输卵管功能

合并盆腔粘连可能阻碍受精卵运输。建议行输卵管造影评估，严重者需腹腔镜松解粘连或选择体外受精技术。

备孕期间建议定期妇科检查，控制痛经症状可短期使用布洛芬等止痛药，受孕后需加强孕期监测预防流产及早产风险。