脾破裂后怎么治比较好

Question

脾破裂后怎么治比较好

Answer 1

脾破裂可通过保守治疗、介入栓塞、脾修补术、全脾切除术等方式治疗。脾破裂通常由外伤、自发性破裂、感染性疾病、血液病等原因引起。

1、保守治疗

适用于轻微脾包膜下血肿或浅表裂伤，需绝对卧床休息并密切监测生命体征，血红蛋白稳定者可配合止血药物如氨甲环酸、酚磺乙胺、维生素K1等。

2、介入栓塞

针对活动性出血但血流动力学稳定的患者，通过血管造影定位出血血管后栓塞，可能与血管畸形、肿瘤侵蚀等因素有关，表现为持续腹痛伴血红蛋白下降。

3、脾修补术

适用于局限性脾实质裂伤，术中采用可吸收缝线或止血材料修复，可能与锐器伤、肋骨骨折等因素有关，常伴随左侧肩部放射痛和腹膜刺激征。

4、全脾切除术

用于严重粉碎性破裂或门静脉高压继发出血，术后需接种肺炎球菌疫苗，可能与车祸撞击、血液病脾肿大等因素有关，易出现失血性休克和凝血功能障碍。

治疗后需避免剧烈运动3-6个月，定期复查血常规和腹部超声，注意补充富含铁和优质蛋白的食物促进造血功能恢复。