室间隔缺损怎么治疗

Question

室间隔缺损怎么治疗

Answer 1

室间隔缺损可通过药物控制、介入封堵术、外科修补手术、定期随访观察等方式治疗。室间隔缺损通常由胚胎发育异常、遗传因素、母体感染、环境因素等原因引起。

1.药物控制

适用于缺损较小或暂时不宜手术者，常用利尿剂如呋塞米减轻心脏负荷，地高辛增强心肌收缩力，血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利改善心功能。

2.介入封堵术

经导管植入封堵器闭合缺损，创伤小恢复快，适用于肌部或膜周部中等大小缺损，需排除严重肺动脉高压等禁忌证。

3.外科修补手术

开胸直视下缝合或补片修补缺损，适用于大型缺损、合并其他心脏畸形或介入治疗失败者，需在体外循环下进行。

4.定期随访观察

部分小型缺损可能自愈，需定期超声心动图监测，关注有无心衰、感染性心内膜炎等并发症，适时调整治疗方案。

患者应避免剧烈运动，预防呼吸道感染，保证充足营养，术后遵医嘱抗凝治疗并定期复查心脏超声。