三叉神经根痛有什么治疗方法

Question

三叉神经根痛有什么治疗方法

Answer 1

三叉神经根痛可通过药物治疗、神经阻滞、射频消融、微血管减压手术等方式治疗。三叉神经根痛通常由血管压迫、神经炎症、肿瘤压迫、多发性硬化等原因引起。

1、药物治疗

卡马西平、奥卡西平、加巴喷丁等抗癫痫药物可抑制异常神经放电，普瑞巴林可调节钙通道缓解疼痛，需监测肝肾功能及血药浓度。

2、神经阻滞

在影像引导下将局麻药和激素注射至三叉神经分支处，适用于药物治疗无效者，可能与穿刺损伤、药物扩散不充分等因素有关，表现为局部肿胀或短暂麻木。

3、射频消融

通过电极针高温选择性破坏痛觉纤维，可能与定位偏差、热损伤过度有关，通常表现为面部感觉减退或角膜反射减弱，需重复治疗者约占三成。

4、微血管减压

开颅分离压迫神经的血管，可能与术中血管损伤、术后脑脊液漏有关，表现为听力下降或面瘫，长期有效率超过八成。

急性期建议选择软质食物避免咀嚼刺激，术后患者需定期复查MRI评估神经减压效果，避免寒冷刺激诱发疼痛发作。