肾积水肝内胆管结石治疗方法有哪些

Question

肾积水肝内胆管结石治疗方法有哪些

Answer 1

肾积水合并肝内胆管结石可通过生活干预、药物治疗、内镜治疗、手术治疗等方式治疗。具体方法选择需根据结石大小、位置及并发症程度决定。

1、生活干预

限制高脂高胆固醇饮食，每日饮水超过2000毫升有助于小结石排出。合并感染时需卧床休息，避免剧烈运动加重疼痛。

2、药物治疗

胆绞痛发作时可使用山莨菪碱缓解痉挛，合并感染需用头孢曲松抗炎，熊去氧胆酸可促进胆固醇结石溶解。药物需在医生指导下使用。

3、内镜治疗

经内镜逆行胰胆管造影术能直接取出胆管结石，适用于肝外胆管结石。经皮肝穿刺胆道引流术可解除梗阻，改善肾积水。

4、手术治疗

腹腔镜胆总管探查术适用于多发结石，肝部分切除术针对肝内胆管狭窄合并结石。严重肾积水需同期行输尿管支架置入。

术后需定期复查腹部超声监测结石复发，保持低脂饮食并控制体重。出现发热、黄疸等症状应及时就诊。