什么是肾小球肾炎的病理

Question

什么是肾小球肾炎的病理

Answer 1

肾小球肾炎的病理改变主要包括免疫复合物沉积、基底膜增厚、细胞增生和硬化，这些病变可导致肾小球滤过功能受损。

1、免疫复合物沉积

循环免疫复合物或原位免疫复合物在肾小球毛细血管壁沉积，激活补体系统引发炎症反应，临床表现为血尿和蛋白尿，需通过免疫抑制剂如环磷酰胺、他克莫司或糖皮质激素控制免疫反应。

2、基底膜增厚

肾小球基底膜因免疫损伤或代谢异常出现弥漫性或节段性增厚，电子显微镜下可见电子致密物沉积，患者可能出现肾病综合征，治疗需使用血管紧张素转换酶抑制剂延缓进展。

3、细胞增生

系膜细胞、内皮细胞或上皮细胞增生可导致毛细血管腔狭窄，常见于急性链球菌感染后肾炎，表现为镜下血尿和水肿，需控制感染并配合利尿剂治疗。

4、肾小球硬化

不可逆的肾小球纤维化和硬化是疾病终末期改变，与长期高血压或糖尿病相关，临床出现肾功能衰竭，需进行透析或肾移植等替代治疗。

肾小球肾炎患者应限制钠盐摄入并监测血压，定期复查尿常规和肾功能指标以评估疾病进展。