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血性胸腔积液,下午低烧,是什么病

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李六生 主任医师
宜昌市第一人民医院
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血性胸水是怎么形成的?

血性胸水通常由胸膜损伤、恶性肿瘤或结核性胸膜炎等原因引起。

血性胸水指胸腔积液中混有血液,多因胸膜毛细血管破裂导致。胸膜损伤常见于胸部外伤或手术操作,血液直接渗入胸腔。恶性肿瘤如肺癌、乳腺癌胸膜转移时,肿瘤侵蚀血管或胸膜可造成出血。结核性胸膜炎因炎症反应使胸膜血管通透性增加,红细胞渗出至胸腔。部分心血管疾病如肺栓塞也可能因肺动脉高压引发胸膜毛细血管破裂。患者常伴有胸痛、呼吸困难、乏力等症状,胸腔穿刺可见不凝固血性液体。

建议出现血性胸水时及时就医排查病因,避免剧烈运动加重出血,遵医嘱进行胸腔引流或药物治疗。

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心

新生儿失血性贫血应该如何预防?

新生儿失血性贫血可通过产前检查、规范操作及产后监测预防。

产前定期进行血常规和超声检查有助于发现胎盘异常或胎儿贫血风险,孕妇需遵医嘱补充铁剂、叶酸等营养素。分娩时医护人员应避免产钳使用不当或脐带处理失误,剖宫产需严格止血。出生后立即评估新生儿肤色、心率及血红蛋白水平,对早产儿、低体重儿加强监测。母婴同室期间观察有无皮肤苍白、喂养困难等表现,必要时进行血型鉴定以排除溶血性疾病。

提倡母乳喂养并适时添加铁强化配方奶,保持环境清洁减少感染风险。

葛伟

山东大学齐鲁医院 小儿内科

类肺炎性胸腔积液怎么引起的?

类肺炎性胸腔积液通常由肺部感染、结核性胸膜炎或恶性肿瘤转移引起。

类肺炎性胸腔积液的发生与多种因素有关。肺部感染是最常见的原因,细菌、病毒或真菌感染可能导致胸膜炎症反应,进而引发积液。结核性胸膜炎也是重要诱因,结核分枝杆菌感染胸膜后,可能引起渗出性积液。恶性肿瘤转移至胸膜时,可能破坏胸膜正常功能,导致积液形成。这些情况通常伴随咳嗽、胸痛、呼吸困难等症状。治疗上可遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、盐酸左氧氟沙星片、异烟肼片等药物控制感染或结核。

日常应注意休息,避免剧烈运动,饮食宜清淡易消化,出现不适及时就医。

葛伟

山东大学齐鲁医院 小儿内科

缺血性肾小球肾炎严重吗?

缺血性肾小球肾炎的严重程度与具体病情有关,部分患者可能症状轻微,部分患者可能出现肾功能损害。

缺血性肾小球肾炎通常由肾动脉狭窄、高血压等因素引起,早期可能仅有轻度蛋白尿或血尿,随着病情进展可能出现水肿、血压升高。若未及时干预,可能发展为慢性肾功能不全,但多数患者通过规范治疗可控制病情发展。少数患者因血管病变严重或合并其他基础疾病,可能出现急性肾损伤,需紧急处理。

日常需注意低盐饮食、控制血压,定期监测肾功能变化。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

类肺炎性胸腔积液有何特点?

类肺炎性胸腔积液通常表现为胸痛、咳嗽和呼吸困难,可能与肺部感染、胸膜炎症或邻近组织感染扩散有关。

类肺炎性胸腔积液多由细菌性肺炎、肺结核或肺脓肿等感染性疾病引起,积液性质多为渗出液,可伴有发热、乏力等全身症状。积液量较少时可能仅表现为轻度胸闷,随着积液量增加,胸痛和呼吸困难会逐渐加重。听诊可发现患侧呼吸音减弱,叩诊呈浊音。影像学检查可见肋膈角变钝或胸腔内液性暗区。积液实验室检查常显示白细胞计数升高,pH值和葡萄糖水平降低。

日常应注意休息,避免剧烈运动,保持呼吸道通畅,饮食宜清淡易消化。若症状持续或加重,应及时就医明确病因并接受针对性治疗。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

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