慢性中耳乳突炎可能由急性中耳炎迁延不愈、咽鼓管功能障碍、细菌感染反复发作、胆脂瘤形成等原因引起,可通过抗生素治疗、手术清除病灶等方式干预。
急性中耳炎未彻底治愈可能发展为慢性病变,表现为耳痛反复发作和听力下降。需规范使用阿莫西林、头孢克肟等抗生素,配合耳部物理治疗。
腺样体肥大或鼻窦炎导致咽鼓管通气障碍,使中耳持续负压。需处理原发疾病,使用鼻用糖皮质激素如布地奈德,必要时行腺样体切除术。
铜绿假单胞菌等耐药菌形成生物膜导致感染顽固,伴随耳漏和鼓膜穿孔。需采用环丙沙星滴耳液联合口服左氧氟沙星进行抗感染治疗。
角化上皮堆积形成胆脂瘤破坏乳突骨质,可能引发颅内并发症。需通过乳突根治术清除病变组织,术后使用氧氟沙星滴耳液预防感染。
保持耳道干燥清洁,避免用力擤鼻,及时治疗上呼吸道感染可降低复发风险,出现持续耳流脓或眩晕需立即耳鼻喉科就诊。
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