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患过麻疹之后就可以终身免疫了吗?

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苏藤良 副主任医师
北海市人民医院
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胎盘几级就可以生?

胎盘成熟度达到3级通常提示可以分娩。胎盘成熟度分为0级、1级、2级和3级,主要通过超声检查评估胎盘钙化程度和功能状态。

胎盘成熟度是评估胎盘功能的重要指标之一。0级胎盘多见于孕中期,胎盘基底板呈光滑线状,绒毛板平直,胎盘实质回声均匀。1级胎盘常见于孕晚期早期,基底板出现轻微波浪状,绒毛板出现轻微凹陷,胎盘实质出现散在点状强回声。2级胎盘表明胎盘功能开始减退,基底板出现明显波浪状,绒毛板凹陷加深,胎盘实质出现线状强回声。3级胎盘提示胎盘功能明显下降,基底板出现明显切迹,绒毛板凹陷达基底板,胎盘实质出现环状强回声。

胎盘成熟度达到3级时,胎盘功能明显减退,可能影响胎儿氧气和营养供应。此时医生会结合胎心监护、羊水量、胎儿生长发育情况等综合评估是否需要终止妊娠。部分孕妇胎盘成熟度达到3级后仍可继续妊娠,需密切监测胎儿情况。胎盘成熟度提前达到3级可能与妊娠期高血压疾病、糖尿病、吸烟等因素有关,需加强产前检查。

孕期应定期产检监测胎盘成熟度,避免吸烟、饮酒等不良习惯,保持均衡饮食和适度运动。若出现胎动减少、阴道流血等症状需及时就医。分娩时机需由医生根据胎盘功能、胎儿状况和母体情况综合判断,不可仅凭胎盘成熟度决定。

曹剑

副主任医师 南京市妇幼保健院 妇科

卡介苗终身免疫吗?

卡介苗不能提供终身免疫保护,其预防结核病的效果通常持续10-15年。卡介苗接种后的免疫效果受接种年龄、个体免疫状态、疫苗保存条件、结核分枝杆菌暴露强度、地区流行病学特征等因素影响。

卡介苗作为预防结核病的疫苗,其保护机制主要通过激活人体细胞免疫反应实现。接种后形成的免疫记忆会随时间逐渐减弱,研究显示疫苗对儿童重症结核病保护率较高,但对成人肺结核的保护效果有限。在结核病高流行地区,儿童时期接种卡介苗后,青少年阶段抗体水平可能已降至保护阈值以下。

部分人群接种后可能出现免疫应答不足的情况,包括早产儿、HIV感染者、使用免疫抑制剂患者等特殊群体。这些人群即使完成标准接种程序,也可能无法产生有效保护抗体。结核病密切接触者或医务人员等高风险群体,需通过结核菌素试验监测免疫状态,必要时考虑补种。

建议结核病高暴露风险人群定期进行结核菌素皮肤试验或γ-干扰素释放试验检测免疫水平。日常生活中应注意保持室内通风,避免与活动性结核患者密切接触,出现长期咳嗽、低热等症状及时就医筛查。合理膳食和规律运动有助于维持免疫功能,但无法替代疫苗的预防作用。

李峰

副主任医师 临汾市人民医院 消化内科

头晕一招就可以恢复?

头晕通常不能仅靠一招完全恢复,需根据具体原因采取针对性措施。头晕可能由低血糖、体位性低血压、耳石症、贫血、脑供血不足等因素引起。

1、低血糖

低血糖可能导致头晕、乏力、出汗等症状。快速补充糖分可缓解症状,如饮用糖水或进食糖果。长期需调整饮食结构,避免长时间空腹。糖尿病患者需监测血糖,防止低血糖反复发作。

2、体位性低血压

突然起身时出现头晕可能与体位性低血压有关。改变体位时动作应缓慢,避免猛然站立。增加水和盐分摄入有助于维持血压稳定,严重时可考虑穿弹力袜改善循环。

3、耳石症

耳石症引起的眩晕可通过特定复位手法缓解。患者可能出现天旋地转感,伴随恶心呕吐。需由专业医生进行耳石复位治疗,避免自行操作导致症状加重。

4、贫血

贫血患者常出现头晕、面色苍白、乏力等症状。补充铁剂、维生素B12或叶酸可改善贫血。饮食中增加红肉、动物肝脏、深绿色蔬菜等富含铁的食物。

5、脑供血不足

脑血管狭窄或痉挛可能导致脑供血不足性头晕。需控制高血压、高血脂等基础疾病,避免吸烟饮酒。严重者需进行脑血管评估,必要时接受药物治疗或手术干预。

头晕发作时应立即坐下或躺下防止跌倒,保持环境通风。长期反复头晕需就医排查病因,避免延误治疗。日常注意规律作息,适度运动增强体质,避免过度疲劳和精神紧张。饮食宜清淡营养均衡,限制咖啡因和酒精摄入。中老年人群应定期监测血压、血糖和血脂水平。

臧金萍

主任医师 临汾市人民医院 肿瘤科

体外碎石做一次就可以了吗?

体外碎石通常需要多次治疗才能达到理想效果,具体次数取决于结石大小、位置、硬度以及患者个体差异等因素。

1、结石大小:直径小于5毫米的结石可能单次碎石即可排出,但超过10毫米的结石往往需要2-3次治疗。较大结石在首次碎石后可能仅部分碎裂,残留碎片需再次定位击打。

2、结石位置:肾盂结石较易粉碎,单次成功率较高;输尿管中下段结石因周围组织遮挡,可能需要调整体位多次冲击。特殊位置的结石如肾下盏结石,因重力影响碎片排出困难。

3、结石成分:尿酸结石质地较脆,单次治疗成功率可达80%;而胱氨酸结石或草酸钙结石硬度高,常需增加治疗次数。不同成分对冲击波的能量吸收率差异显著。

4、设备参数:冲击波能量、频率设置会影响碎石效率。低能量多次治疗可减少组织损伤,但相应增加治疗次数。新型定位系统能提升单次碎石精准度。

5、个体差异:肥胖患者因皮下脂肪厚度影响能量传导,需更高强度或更多次数治疗。输尿管解剖异常者碎片排出速度较慢,需延长间隔期。

治疗后建议每日饮水2000毫升以上,适量进行跳跃运动促进排石,避免高草酸饮食。定期复查超声监测碎片排出情况,若出现持续腰痛、血尿或发热需及时复诊。两次治疗间隔应不少于7天,确保组织充分修复。合并尿路感染或凝血功能障碍者需谨慎评估治疗次数。

赵平

主任医师 单县中心医院 全科

中医说霉菌一个月就可以治好?

中医治疗霉菌感染通常需要一个月左右,具体疗程受病情轻重、体质差异、用药方案、生活习惯及合并症等因素影响。

1、病情轻重:

轻度霉菌感染表现为局部瘙痒、白带异常,中医多采用清热利湿方剂如二妙散加减,配合外洗方剂可较快缓解症状。中重度感染伴随黏膜溃烂或反复发作时,需延长疗程至6-8周,并加入黄芪、白术等扶正药物增强免疫力。

2、体质差异:

湿热体质患者见效较快,常用龙胆泻肝汤调理;阳虚体质者易反复感染,需配伍附子、干姜等温阳药物。更年期女性因激素水平下降,治疗时需兼顾滋肾养阴,疗程可能延长10-15天。

3、用药方案:

内服方剂多选用黄柏、苦参等抗真菌中药,外用药包括蛇床子、地肤子等煎汤熏洗。临床常用完带汤、易黄汤等经典方剂,需根据舌脉变化每周调整药方,避免耐药性产生。

4、生活习惯:

治疗期间需保持患部干燥,每日更换纯棉内裤并用沸水烫洗。忌食辛辣刺激、甜腻食物,避免游泳、盆浴等可能造成交叉感染的行为,否则易导致疗程延长。

5、合并症处理:

合并糖尿病者需同步控制血糖,否则真菌易反复滋生。长期使用抗生素患者应配合益生菌调理,必要时加用土茯苓、白鲜皮等解毒药物,这类情况疗程常需延长至2个月。

治疗期间建议穿着透气衣物,每日用艾叶、花椒煮水坐浴15分钟。饮食宜清淡,可适量食用马齿苋、蒲公英等野菜辅助清热利湿。保持规律作息,避免熬夜损耗正气。症状消失后仍需巩固治疗1-2周,并定期复查白带常规。中药调理同时可配合八段锦、太极拳等舒缓运动增强体质,预防复发。注意治疗期间暂停性生活,伴侣需同步检查预防交叉感染。

苏藤良

副主任医师 北海市人民医院 皮肤性病科

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