高血压能不能用血管紧张素2受体拮抗剂

Question

高血压能不能用血管紧张素2受体拮抗剂

Answer 1

高血压可以使用血管紧张素2受体拮抗剂，这类药物是临床常用降压药之一，适用于原发性高血压、糖尿病肾病等患者，主要药物有氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦等。

1、作用机制

血管紧张素2受体拮抗剂通过选择性阻断血管紧张素Ⅱ与AT1受体结合，抑制血管收缩和醛固酮分泌，从而降低外周血管阻力。

2、适用人群

尤其适用于合并左心室肥厚、心力衰竭、糖尿病肾病的高血压患者，对咳嗽不耐受血管紧张素转换酶抑制剂者可作为替代方案。

3、禁忌情况

双侧肾动脉狭窄、妊娠期妇女及严重肝功能不全患者禁用，血钾过高者需谨慎使用。

4、联合用药

常与噻嗪类利尿剂或钙通道阻滞剂联用增强疗效，但应避免与阿利吉仑同时使用。

用药期间需定期监测血压、肾功能和血钾水平，出现水肿或头晕等不良反应应及时就医调整方案。