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小孩近一段时间白天老是眨眼,磨牙,还不时清嗓,不止是缺钙还是肚里有虫或者是抽动症?很焦急,望

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朱欣佚 副主任医师
东南大学附属中大医院
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嗓子时不时的痒痒,咳嗽是什么原因?

嗓子痒伴随咳嗽可能由过敏、咽喉炎或胃酸反流引起,需根据具体原因采取抗过敏、消炎或抑酸治疗。环境干燥、病毒感染或慢性咽炎也是常见诱因。

1. 过敏反应是嗓子痒咳嗽的常见原因。花粉、尘螨、宠物皮屑等过敏原刺激咽喉黏膜,引发组胺释放导致瘙痒。抗组胺药物如氯雷他定、西替利嗪可缓解症状。使用空气净化器、定期清洗床品能减少过敏原接触。

2. 急慢性咽喉炎会造成咽喉部黏膜充血肿胀。病毒或细菌感染需区分处理,病毒感染通常自限,细菌感染需阿莫西林等抗生素。含服西地碘含片、用生理盐水漱口可减轻炎症。教师、歌手等职业用嗓人群更易发作。

3. 胃食管反流疾病导致胃酸刺激咽喉。夜间平卧时症状加重,可能伴烧心感。奥美拉唑等质子泵抑制剂可减少胃酸分泌,睡前3小时禁食、抬高床头15厘米有助改善。避免咖啡、巧克力等促反流食物。

4. 环境干燥或空气污染直接刺激呼吸道。冬季暖气房湿度低于30%时,黏膜屏障功能下降。使用加湿器维持50%湿度,外出佩戴防霾口罩。PM2.5超过100时应减少户外活动,室内种植绿萝等净化植物。

5. 心理因素如焦虑会引起习惯性清嗓。压力导致自主神经紊乱,形成咽喉异物感错觉。认知行为疗法可打断恶性循环,每天进行10分钟深呼吸练习。瑜伽、正念冥想能降低躯体化反应。

持续两周以上的咽喉痒咳需排查哮喘、鼻后滴漏综合征等疾病。吸烟者出现该症状应警惕喉癌可能。保持每天2000毫升温水摄入,用蜂蜜柠檬水润喉比含服硬糖更有效。症状加重伴呼吸困难、咯血需立即就医。

杜永杰

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

儿童抽动症多久能治好?
儿童抽动症的治疗时间因人而异,轻度症状可能数月内缓解,严重者需数年或长期管理。治疗包括药物治疗、行为干预和家庭支持。药物治疗常用氟哌啶醇、利培酮和阿立哌唑,行为干预如习惯逆转训练和暴露反应预防,家庭支持则通过教育和心理疏导帮助儿童。抽动症由遗传、神经发育异常和环境因素共同引起,治疗需综合考虑。早期干预和持续管理是改善预后的关键,家长应积极配合医生制定个性化治疗方案,定期随访评估病情进展,确保儿童在治疗过程中获得全面的心理和生理支持。
朱欣佚

副主任医师 东南大学附属中大医院 普通内科

焦虫病需要与哪些疾病鉴别?
焦虫病需要与疟疾、登革热和莱姆病等疾病进行鉴别。焦虫病是由蜱传播的寄生虫感染,症状包括发热、头痛、肌肉疼痛和疲劳,需通过血液检测确诊。治疗主要使用抗生素如多西环素、阿奇霉素和氯喹,同时需对症处理发热和疼痛。 1、疟疾是由疟原虫通过蚊子传播的疾病,症状与焦虫病相似,包括周期性发热、寒战和出汗。疟疾的诊断依赖于血液涂片检查,治疗药物包括氯喹、青蒿素和奎宁。与焦虫病不同,疟疾的发热通常具有周期性,且患者可能有明确的蚊虫叮咬史。 2、登革热是由登革病毒通过蚊子传播的疾病,症状包括高热、剧烈头痛、眼痛、肌肉和关节痛。登革热的诊断依赖于血清学检测,治疗主要是支持性治疗,如补液和退热药物。与焦虫病相比,登革热患者通常没有蜱叮咬史,且可能出现皮疹和出血倾向。 3、莱姆病是由伯氏疏螺旋体通过蜱传播的疾病,早期症状包括游走性红斑、发热、头痛和疲劳。莱姆病的诊断依赖于血清学检测,治疗药物包括多西环素、阿莫西林和头孢曲松。与焦虫病不同,莱姆病的典型特征是游走性红斑,且患者可能有明确的蜱叮咬史。 焦虫病的诊断和治疗需要结合患者的病史、症状和实验室检查结果,与其他相似疾病进行鉴别,以确保准确诊断和有效治疗。及时就医和正确的诊断是治疗焦虫病的关键,患者应避免自行用药,以免延误病情。
方毅

主任医师 湘西自治州人民医院 病理科

小儿抽动症怎么治疗?
小儿抽动症的治疗方法包括药物治疗、心理干预和行为疗法,其病因可能与遗传、神经递质失衡及环境因素有关。药物治疗可选择氟哌啶醇、利培酮或可乐定;心理干预包括认知行为疗法和家庭支持;行为疗法则可采用习惯逆转训练和放松训练。 1、药物治疗是小儿抽动症的常用手段之一。氟哌啶醇是一种多巴胺受体拮抗剂,可有效减少抽动症状,但需注意其可能引起的副作用如嗜睡和体重增加。利培酮同样具有多巴胺拮抗作用,适用于中重度抽动症患者,其副作用相对较轻。可乐定则是一种α2肾上腺素受体激动剂,常用于治疗伴有注意力缺陷多动障碍的抽动症患儿,可改善抽动和注意力问题。 2、心理干预在小儿抽动症治疗中占有重要地位。认知行为疗法通过帮助患儿识别和改变不良思维模式,减少因抽动引起的焦虑和压力,从而缓解症状。家庭支持则是通过改善家庭环境,增强父母对疾病的理解和应对能力,为患儿提供情感支持和安全感,有助于减轻症状的严重程度。 3、行为疗法是另一种有效的治疗方式。习惯逆转训练通过教会患儿识别抽动前的先兆感觉,并采用对抗性反应来替代抽动行为,从而减少症状的发生。放松训练则通过教授患儿放松技巧,如深呼吸和渐进性肌肉放松,帮助其缓解紧张情绪,减少抽动频率。 小儿抽动症的治疗需要综合考虑药物、心理和行为疗法的结合,家长应积极配合医生制定个性化治疗方案,同时关注患儿的心理状态,提供必要的支持和理解,以帮助患儿更好地控制症状,提高生活质量。
李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

焦虫病病人需要做什么检查?
焦虫病的诊断需要做血液涂片检查、血清学检测和分子生物学检测。血液涂片检查可以直接观察到焦虫,血清学检测通过抗体反应确认感染,分子生物学检测如PCR技术可以精确识别病原体。这些检查方法结合使用,能够提高诊断的准确性,为后续治疗提供依据。 1、血液涂片检查是诊断焦虫病的首选方法。通过显微镜观察外周血液中的红细胞,可以直接发现焦虫的存在。这种方法操作简便,成本较低,但需要经验丰富的检验人员进行观察,以避免误诊或漏诊。血液涂片检查的准确性受到采血时间和虫体密度的影响,建议在患者发热期间进行采血,以提高检出率。 2、血清学检测通过检测患者血清中的特异性抗体来确认焦虫感染。常用的方法包括间接荧光抗体试验IFAT和酶联免疫吸附试验ELISA。这些方法可以检测到IgM和IgG抗体,帮助判断感染的急慢性状态。血清学检测的优点是灵敏度高,但可能会出现假阳性或假阴性结果,需要结合其他检查方法进行综合判断。 3、分子生物学检测如聚合酶链反应PCR技术,可以精确识别焦虫的DNA或RNA。这种方法具有高灵敏度和特异性,能够检测到低浓度的病原体,适用于早期诊断和鉴别诊断。PCR技术还可以用于监测治疗效果和评估疾病复发风险。分子生物学检测的缺点是成本较高,需要专业的实验室设备和人员操作。 焦虫病的诊断需要综合运用血液涂片检查、血清学检测和分子生物学检测,以提高诊断的准确性和可靠性。这些检查方法各有优缺点,医生会根据患者的具体情况选择合适的检查方案。早期诊断和及时治疗对于改善患者预后至关重要,建议在出现疑似症状时尽快就医进行相关检查。
赵家医

主任医师 安康市中心医院 全科

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