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小孩喉咙发炎有脓还发烧应该挂哪个科浙江省儿童保健医院

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武恩翠 主任技师
临汾市人民医院
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慢性化脓性中耳炎外耳道有脓液吗?

慢性化脓性中耳炎外耳道通常会有脓液流出。

慢性化脓性中耳炎主要表现为耳内长期流脓、听力下降和鼓膜穿孔。脓液可能呈黏液性、黏脓性或脓性,颜色多为黄色或黄绿色,有时带有血丝。脓液量可多可少,有时会有臭味。当急性发作时,脓液量会明显增多,并可能伴有耳痛、发热等症状。脓液来自中耳腔,通过鼓膜穿孔处流入外耳道。长期流脓可能导致外耳道皮肤炎症,出现瘙痒、脱屑等症状。

建议保持外耳道清洁干燥,避免污水进入耳内,及时就医进行规范治疗。

何海贤

山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科

耳朵里有脓怎么治疗?

耳朵里有脓可能与外耳道炎、中耳炎、鼓膜穿孔等因素有关,建议及时就医明确诊断。

外耳道炎多因细菌或真菌感染引起,表现为耳痛、耳痒、黄色脓性分泌物,可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等抗菌药物。中耳炎常继发于感冒或鼻窦炎,伴随听力下降、耳闷胀感,需使用头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素治疗。鼓膜穿孔可能由外伤或感染导致,除流脓外可能出现耳鸣,需避免耳道进水并配合医生进行修复治疗。

日常应保持耳道干燥清洁,避免掏耳,洗澡时可用棉球堵住外耳道防止进水。

何海贤

山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科

皮肤脓疱疹用什么药膏?

皮肤脓疱疹可以遵医嘱使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏、红霉素软膏等药物进行治疗。

脓疱疹可能与金黄色葡萄球菌、链球菌等细菌感染有关,通常表现为皮肤红肿、疼痛、脓液渗出等症状。莫匹罗星软膏适用于革兰阳性球菌引起的皮肤感染,能有效抑制细菌蛋白质合成。夫西地酸乳膏对葡萄球菌属有较强抗菌活性,可干扰细菌蛋白质合成。红霉素软膏属于大环内酯类抗生素,能抑制细菌蛋白质合成,适用于敏感菌株引起的皮肤感染。使用前需清洁患处,避免接触眼睛及黏膜部位。

治疗期间保持皮肤清洁干燥,避免搔抓患处,饮食宜清淡,减少辛辣刺激性食物摄入。

陈腊梅

山东省立医院 皮肤科

脓毒症休克可以活多久?

脓毒症休克的生存时间差异较大,主要取决于患者基础健康状况、感染控制速度及器官功能受损程度。未经及时治疗的患者可能在数小时至数日内死亡,而早期干预可使部分患者存活超过5年。脓毒症休克是感染引发的全身炎症反应综合征伴随循环衰竭,需立即进入重症监护治疗。

感染源控制与器官支持是影响预后的核心因素。细菌性肺炎、腹腔感染等明确感染源的患者,在24小时内获得有效抗生素和液体复苏后,部分可存活1-3个月。存在慢性肾病、糖尿病等基础疾病者,生存时间可能缩短至数周。多器官功能障碍综合征患者中,同时出现呼吸衰竭和急性肾损伤时,30天死亡率较高。

医疗资源可及性显著改变生存曲线。在获得血管活性药物、机械通气和连续性肾脏替代治疗的条件下,约半数患者可存活1年以上。年轻患者无基础疾病且对糖皮质激素反应良好时,长期生存概率可达普通人群水平。基因检测显示TNF-α高表达者往往预后较差。

脓毒症休克患者需严格遵循感染预防措施,包括疫苗接种、伤口规范护理和避免接触传染源。康复期应进行营养评估,补充优质蛋白与维生素D,逐步开展床边康复训练。家属需监测体温、尿量等指标变化,发现意识模糊或呼吸急促时立即送医。定期复查炎症指标和器官功能,必要时接受免疫调节治疗。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

尿道流出白色脓液怎么回事,如何治疗?

尿道流出白色脓液可能由淋病、非淋菌性尿道炎、前列腺炎、尿路感染、尿道结石等原因引起,可通过抗生素治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。建议及时就医明确病因,避免延误病情。

1、淋病

淋病由淋球菌感染引起,表现为尿道口红肿、白色脓性分泌物及排尿灼痛。确诊需进行分泌物涂片镜检或核酸检测。治疗首选头孢曲松钠注射液联合阿奇霉素片,同时需对性伴侣同步治疗。急性期应避免性生活,保持会阴清洁干燥。

2、非淋菌性尿道炎

主要由沙眼衣原体或解脲支原体感染导致,症状较淋病轻微但病程迁延。可选用盐酸多西环素片或阿奇霉素分散片治疗,疗程需持续7-10天。治疗期间应禁止饮酒,每日饮水超过2000毫升有助于冲刷尿道。

3、前列腺炎

细菌性前列腺炎可能伴随发热及会阴部胀痛,前列腺液检查可见白细胞增多。可选用盐酸左氧氟沙星胶囊和普乐安片联合治疗,配合温水坐浴每日2次。慢性患者需避免久坐骑车,规律排精有助于炎症消退。

4、尿路感染

大肠杆菌等革兰阴性菌上行感染时,除脓尿外常伴尿频尿急。轻症可用磷霉素氨丁三醇散,中重度感染需静脉滴注注射用头孢呋辛钠。治疗期间建议记录排尿日记,女性患者应注意如厕后从前向后擦拭。

5、尿道结石

结石嵌顿导致黏膜损伤继发感染时,可出现血性脓液和排尿中断现象。小于6毫米结石可服用排石颗粒配合双氯芬酸钠栓止痛,大于6毫米需行尿道镜钬激光碎石。每日饮水量应均匀分配,避免突然大量饮水诱发肾绞痛。

出现尿道脓液后需立即停止性生活,穿着纯棉透气内裤并每日更换。饮食宜清淡,避免辣椒、酒精等刺激性食物。治疗期间观察分泌物性状变化,若出现发热、腰腹痛或血尿需急诊处理。治愈后3个月内应定期复查尿道分泌物常规,预防复发需注意性行为防护和泌尿系统保健。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

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