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刚出生的宝宝可以查出来动脉导管未闭吗

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李芸 主任医师
临汾市人民医院
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卵巢癌阴超能查出来吗?

卵巢癌通常可以通过阴道超声检查发现异常,但确诊需结合病理检查。

阴道超声能清晰显示卵巢形态、大小及血流信号,对早期筛查卵巢占位性病变有较高敏感性。典型卵巢癌在超声下可能表现为囊实性混合包块、乳头状突起、分隔增厚等特征,同时伴有血流丰富、阻力指数降低等异常信号。但单纯超声无法区分肿瘤良恶性,需进一步检测肿瘤标志物或进行腹腔镜探查取活检。

部分特殊类型卵巢癌如交界性肿瘤或微小病灶可能被漏诊,尤其绝经后妇女卵巢萎缩时更易出现假阴性。超声检查结果需由专业医师结合临床表现综合判断,必要时采用增强CT或核磁共振辅助诊断。建议高危人群定期筛查,出现腹胀、盆腔疼痛等症状及时就医。

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心

青光眼没发病能检查出来吗?

青光眼在未发病时通常可以通过专业检查发现。青光眼的早期筛查主要有眼压测量、视野检查、视神经评估、前房角镜检查、光学相干断层扫描等方法。

青光眼是一种以视神经损伤和视野缺损为特征的疾病,早期往往没有明显症状。眼压测量是筛查青光眼的基础手段,正常眼压范围为10-21毫米汞柱,超过该范围需警惕青光眼风险。视野检查能发现早期视野缺损,青光眼患者可能出现旁中心暗点或鼻侧阶梯。视神经评估通过眼底镜检查视盘形态,青光眼患者常见视杯扩大和盘沿变窄。前房角镜检查可区分开角型与闭角型青光眼,对治疗方案选择有指导意义。光学相干断层扫描能定量分析视网膜神经纤维层厚度,早期发现青光眼结构性改变。

建议40岁以上人群、有青光眼家族史者、高度近视患者定期进行眼科检查。日常生活中应避免长时间低头、控制情绪波动、减少咖啡因摄入,这些措施有助于降低眼压波动风险。若检查发现异常,应及时到眼科专科就诊,遵医嘱进行规范治疗和随访监测。

王卫

副主任医师 中日友好医院 眼科

偏头痛不发作时能检查出来吗?

偏头痛不发作时通常难以通过常规检查确诊,但可通过病史采集和排除性检查辅助诊断。偏头痛的诊断主要依赖典型症状描述,部分特殊检查可能发现非特异性异常。

偏头痛发作间期进行头颅CT或磁共振检查多数无异常表现,这些影像学手段主要用于排除脑肿瘤、脑血管畸形等器质性疾病。经颅多普勒超声可能观察到血管舒缩功能轻度紊乱,但缺乏诊断特异性。部分患者在发作间期进行脑电图检查可能显示非特异性慢波,但不能作为确诊依据。

少数情况下,偏头痛患者在间歇期进行功能磁共振检查可能发现脑功能区代谢异常或脑白质微结构改变,这些发现多与慢性偏头痛相关。前庭功能检查对伴随眩晕的偏头痛变异性有辅助诊断价值。基因检测可发现家族性偏瘫型偏头痛相关基因突变,但临床普及率较低。

偏头痛患者平时应建立头痛日记记录发作诱因和规律,避免过度劳累和强光刺激。保持规律作息和适度有氧运动有助于减少发作频率,发作频繁或症状加重时需及时就诊神经内科进行专业评估。

邵自强

副主任医师 中日友好医院 神经内科

偏头痛ct能检查出来吗?

偏头痛通常不能通过CT检查直接确诊,但CT可用于排除其他可能引起头痛的严重疾病。偏头痛的诊断主要依据临床症状和体格检查,必要时需结合影像学检查辅助判断。

CT检查对脑组织结构的显示较为清晰,能够发现脑出血、脑肿瘤、脑积水等器质性病变。这些疾病可能引发与偏头痛类似的头痛症状,但发病机制和治疗方法与偏头痛不同。当患者出现异常头痛表现时,医生可能建议进行CT扫描以排除这些器质性疾病。对于典型偏头痛患者,若病史明确且神经系统检查无异常,通常无须进行CT检查。

偏头痛的确诊需要符合国际头痛协会制定的诊断标准,包括头痛发作特点、持续时间、伴随症状等。部分特殊情况可能需要CT检查,如头痛模式突然改变、首次发作年龄超过50岁、伴有神经系统定位体征等。这些情况提示可能存在继发性头痛,需通过影像学进一步评估。妊娠期女性或儿童出现偏头痛样症状时,医生也会根据个体情况考虑是否进行CT检查。

偏头痛患者应保持规律作息,避免已知诱发因素如特定食物、压力、睡眠不足等。记录头痛日记有助于识别个人触发因素和发作模式。急性发作时可选择安静环境休息,在医生指导下使用对症药物。若头痛频率增加或性质改变,应及时就医复查,排除其他潜在疾病可能。

邵自强

副主任医师 中日友好医院 神经内科

卵圆孔未闭和动脉导管未闭是一样的吗?

卵圆孔未闭和动脉导管未闭不是同一种疾病,两者均属于先天性心脏结构异常,但发生部位、生理机制及临床意义存在差异。

1、发生部位不同

卵圆孔是胎儿期左右心房间的正常通道,出生后多数人自然闭合,未闭合时称为卵圆孔未闭。动脉导管则是连接肺动脉与主动脉的血管结构,出生后应退化闭合,未闭合则形成动脉导管未闭。前者位于心房水平,后者位于大血管水平。

2、生理机制差异

卵圆孔未闭通常为单向活瓣结构,仅在右心房压力升高时可能出现右向左分流。动脉导管未闭则形成持续性主动脉向肺动脉的分流,导致肺循环血量增加。前者分流动力学影响较小,后者易引起肺动脉高压等血流动力学改变。

3、临床表现区别

卵圆孔未闭多无症状,少数可能引发偏头痛或反常栓塞。动脉导管未闭典型表现为心脏杂音、发育迟缓,严重时可出现心力衰竭。前者需经食道超声确诊,后者通过听诊和普通超声即可初步判断。

4、治疗策略不同

卵圆孔未闭若无症状通常无须干预,仅反常栓塞患者需封堵治疗。动脉导管未闭多数需手术或介入封堵,药物可选用布洛芬混悬液促进导管闭合,严重时需行动脉导管结扎术或经导管封堵术。

5、预后差异

卵圆孔未闭对寿命影响较小,但可能增加脑卒中风险。动脉导管未闭未经治疗可导致肺动脉高压、艾森曼格综合征等严重并发症。前者封堵后预后良好,后者早期干预可完全治愈。

建议存在相关症状者及时进行心脏超声检查,避免剧烈运动加重心脏负担。日常注意补充优质蛋白和维生素,定期监测心功能,妊娠期患者需加强产前心脏专科评估。婴幼儿患者家长需密切观察喂养情况和生长发育指标。

李云

山东省立医院 胸外科

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