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小孩六岁身高才一米体重二十八斤,能吃龙牧壮骨吗

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张玲 主任医师
河南省肿瘤医院
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糖尿病能不能吃龙利鱼?

糖尿病患者一般可以适量食用龙利鱼。龙利鱼富含优质蛋白且脂肪含量较低,有助于血糖控制,但需注意烹饪方式和食用量。

龙利鱼是一种高蛋白、低脂肪的海产品,每100克龙利鱼约含16克蛋白质和1克脂肪,几乎不含碳水化合物。其蛋白质结构易于消化吸收,不会显著升高血糖。龙利鱼还含有丰富的欧米伽3脂肪酸,有助于改善胰岛素敏感性,对糖尿病患者的血管健康有益。建议采用清蒸、水煮等低油烹饪方式,避免油炸或高盐调味。每周食用量控制在200-300克,可搭配非淀粉类蔬菜一起食用。

部分糖尿病患者合并高尿酸血症或痛风时,需谨慎食用海产品。龙利鱼属于中等嘌呤食物,每100克约含75-150毫克嘌呤。若患者血尿酸水平超过420微摩尔每升或存在痛风发作史,应限制龙利鱼的摄入频率,每周不超过1次。肾功能不全的糖尿病患者需控制蛋白质总量,食用龙利鱼时应相应减少其他肉类摄入。

选择新鲜龙利鱼时注意观察鱼眼清澈、鱼鳃鲜红无异味。避免购买经过多次冷冻解冻或添加保水剂的鱼片。烹饪前可用柠檬汁或姜片去腥,无须额外添加糖或淀粉。建议监测餐后2小时血糖,观察个体对龙利鱼的血糖反应。若出现皮肤瘙痒、胃肠不适等过敏症状应立即停食并就医。

袁晓勇

北京大学第一医院 内分泌科

十六岁漏斗胸可以做手术吗??

十六岁漏斗胸患者一般可以做手术,但需根据胸廓畸形程度及心肺功能综合评估。漏斗胸是胸骨及肋软骨向内凹陷的先天性畸形,中重度凹陷或影响心肺功能时建议手术矫正。

轻度漏斗胸患者若凹陷深度小于2厘米且无呼吸循环障碍,通常无须手术干预,可通过加强胸肌锻炼改善体态。游泳、扩胸运动等能增强胸壁肌肉力量,部分患者随生长发育凹陷可能自行缓解。定期随访观察凹陷进展即可。

中重度患者凹陷深度超过2厘米或出现运动耐力下降、反复呼吸道感染时,需考虑手术治疗。十六岁骨骼发育接近成熟,此时行微创Nuss手术效果较好,通过胸腔镜植入矫形钢板抬高凹陷胸骨。术后需佩戴护具1-2年防止钢板移位,避免剧烈运动及胸部撞击。少数患者可能出现钢板移位、气胸等并发症,需及时复查处理。

术后应保持均衡饮食,适当补充钙和维生素D促进骨骼修复。避免提重物及对抗性运动,睡眠时选择硬板床。术后三个月内每月复查胸片,观察矫形效果及钢板位置。若出现持续胸痛、呼吸困难需立即就医。

李云

山东省立医院 胸外科

十六岁肩周炎怎么引起的?

十六岁肩周炎可能与外伤、过度使用、姿势不良、免疫异常、感染等因素有关。肩周炎通常表现为肩关节疼痛、活动受限等症状,可通过物理治疗、药物治疗等方式缓解。

1、外伤

肩部直接受到外力撞击或扭伤可能导致肩关节囊及周围软组织损伤,引发炎症反应。常见于运动损伤或意外跌倒,表现为局部肿胀、压痛明显。急性期需制动并冷敷,慢性期可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药,配合超声波治疗促进修复。

2、过度使用

长期重复进行投掷、游泳等上肢高强度运动易造成肩袖肌腱反复微损伤,诱发无菌性炎症。特征为活动时疼痛加重伴弹响感。建议暂停诱发动作,采用热敷缓解肌肉痉挛,必要时使用氟比洛芬凝胶贴膏局部外敷,结合肩关节稳定性训练。

3、姿势不良

持续低头玩手机或伏案学习可能引起肩胛骨位置异常,导致肩峰下间隙减小压迫肌腱。典型症状为夜间静息痛和晨僵。需调整桌椅高度至肘关节90度,每30分钟做扩胸运动,严重者可短期服用洛索洛芬钠片控制炎症。

4、免疫异常

青少年风湿性关节炎等自身免疫疾病可能累及肩关节滑膜,引发持续性肿痛伴全身低热。需完善类风湿因子检测,确诊后使用甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药,配合关节腔注射复方倍他米松注射液控制病情进展。

5、感染

金黄色葡萄球菌等病原体经血行播散至肩关节可引起化脓性关节炎,表现为高热伴关节红肿热痛。需紧急进行关节液培养,静脉输注注射用头孢呋辛钠抗感染,必要时行关节镜下引流清创术,避免遗留关节强直等后遗症。

青少年出现肩部不适时应避免自行推拿或过度拉伸,建议选择符合人体工学的双肩背包减轻单侧压力,睡眠时避免患侧卧位。日常可增加富含欧米伽3脂肪酸的三文鱼、核桃等食物摄入,有助于抑制炎症反应。若疼痛持续超过两周或伴随发热,需及时至骨科或风湿免疫科就诊完善磁共振检查。

王亮

山东大学齐鲁医院 骨科

男宝六岁晚上尿床怎么办?

六岁男童夜间尿床可通过调整饮水习惯、膀胱训练、心理疏导、使用遗尿报警器、遵医嘱用药等方式改善。遗尿症可能与遗传因素、膀胱容量小、抗利尿激素分泌不足、睡眠觉醒障碍、泌尿系统感染等因素有关。

1、调整饮水习惯

白天保证充足饮水量,但睡前2小时限制液体摄入,避免饮用含咖啡因或利尿作用的饮品。晚餐宜清淡,减少高盐食物摄入。家长需帮助孩子建立规律的如厕时间表,尤其在睡前排空膀胱。

2、膀胱训练

通过延迟排尿练习逐渐增加膀胱容量,当孩子有尿意时鼓励适当忍耐几分钟。白天可进行中断排尿训练,排尿过程中暂停数秒再继续。家长需记录孩子日间排尿频率和单次尿量,帮助评估膀胱功能。

3、心理疏导

避免因尿床责备孩子,减轻其羞耻感和焦虑。采用奖励机制鼓励干爽夜晚,如使用日历标记无尿床天数。若因家庭变故或入学压力导致继发性遗尿,需通过游戏治疗等方式缓解心理压力。

4、遗尿报警器

湿度感应型报警器能在尿液排出时发出声响,帮助建立条件反射唤醒孩子。初期家长需协助孩子响应警报,逐渐过渡到自主觉醒。通常需要持续使用8-12周,有效率较高但需家长耐心配合。

5、药物治疗

对于顽固性遗尿可遵医嘱使用醋酸去氨加压素片减少夜间尿量,或盐酸丙咪嗪片调节睡眠深度。合并泌尿系统感染时需用头孢克洛干混悬剂等抗生素。药物治疗需严格遵循医嘱,定期评估疗效和副作用。

家长应保持耐心,多数儿童遗尿会随年龄增长自愈。日间避免过度疲劳,睡前排空膀胱后不宜剧烈玩耍。床垫可加装防水保护罩,方便夜间更换衣物。若每周尿床超过3次或伴随尿痛、尿频等症状,建议及时就诊小儿肾脏科或泌尿外科排除器质性疾病。记录排尿日记有助于医生判断病因,包括液体摄入量、排尿时间、尿床频率等信息。

张文同

主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿外科

马应龙痔疮膏小孩能用吗??

马应龙痔疮膏一般不建议小孩使用。该药物主要针对成人痔疮症状设计,儿童皮肤黏膜较脆弱,可能对药物成分更敏感。

马应龙痔疮膏含有麝香、冰片等中药成分,具有清热燥湿、活血消肿作用。成人使用时能缓解肛门肿胀疼痛,但儿童会阴部皮肤屏障功能未发育完善,可能引起局部刺激或过敏反应。部分儿童可能因药物渗透性较强出现皮肤灼热感或红斑。

极少数情况下,若儿童存在严重肛周疾病且经医生评估,可能需短期谨慎使用低剂量药膏。此时需严格避免药物接触尿道或阴道口,使用后出现皮肤发红应立即停用。儿童痔疮多与排便习惯不良有关,通常优先通过饮食调节改善。

儿童出现肛周不适建议及时就医,医生可能推荐温水坐浴或氧化锌软膏等更温和的外用药。家长需帮助儿童建立每日定时排便习惯,增加蔬菜水果和饮水摄入,避免久坐久蹲。排便后可用温水清洁肛门,轻柔擦拭代替用力摩擦。

姜金波

副主任医师 山东大学齐鲁医院 普外科

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