中耳乳突炎术后一直流水可通过局部清洁护理、抗生素滴耳液使用、物理治疗、二次手术探查等方式处理。该症状通常由术后创面渗出、细菌感染、咽鼓管功能障碍、术腔愈合延迟等原因引起。
1、局部清洁护理使用无菌棉签轻柔吸干耳道分泌物,避免用力擦拭或掏挖。保持耳道干燥可减少细菌滋生,必要时用生理盐水冲洗。
2、抗生素滴耳液氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液、环丙沙星滴耳液等可控制感染。术后渗出液若伴有异味或脓性分泌物,可能与铜绿假单胞菌等感染有关。
3、物理治疗红外线照射促进局部血液循环,加速术腔干燥。鼻腔喷雾减轻咽鼓管水肿,改善中耳通气功能。
4、二次手术探查持续渗液超过4周需考虑肉芽增生或乳突气房残留,可行乳突修正术。伴随听力下降或眩晕需排除迷路瘘管。
术后3个月内避免游泳或耳道进水,定期复查耳内镜观察术腔上皮化进程,出现发热或剧烈耳痛需及时就医。
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