二尖瓣狭窄如何治疗

Question

二尖瓣狭窄如何治疗

Answer 1

二尖瓣狭窄可通过药物控制、介入治疗、外科手术、生活方式调整等方式治疗。二尖瓣狭窄通常由风湿热、先天性畸形、退行性变、感染性心内膜炎等原因引起。

1、药物控制

使用利尿剂减轻心脏负荷，如呋塞米、氢氯噻嗪；β受体阻滞剂控制心率，如美托洛尔；抗凝药物预防血栓，如华法林。适用于轻度狭窄或手术前过渡治疗。

2、介入治疗

经皮二尖瓣球囊扩张术通过导管扩张狭窄瓣膜，创伤小且恢复快。适用于单纯性狭窄且瓣膜条件较好的患者，需评估钙化程度和并发症风险。

3、外科手术

二尖瓣修复术保留原有瓣膜结构，人工瓣膜置换术使用机械瓣或生物瓣。适用于中重度狭窄、合并返流或介入治疗失败者，需长期抗凝管理。

4、生活方式调整

限制钠盐摄入减轻水肿，避免剧烈运动降低心脏负担，预防感染减少风湿活动复发，定期随访监测心功能变化。

患者应避免高盐饮食和过度劳累，遵医嘱进行呼吸训练和低强度有氧运动，出现气促或下肢水肿加重需及时复诊。