胆道蛔虫肚子疼怎么治疗

Question

胆道蛔虫肚子疼怎么治疗

Answer 1

胆道蛔虫引起的腹痛可通过驱虫治疗、解痉止痛、抗感染治疗、内镜取虫等方式缓解。该病多因生食被蛔虫卵污染的食物或水源导致，常表现为剑突下钻顶样剧痛伴恶心。

1、驱虫治疗

阿苯达唑、甲苯咪唑、左旋咪唑等广谱驱虫药可杀灭肠道内成虫。用药后可能出现轻微头晕或胃肠不适，需配合补液促进虫体排出。

2、解痉止痛

山莨菪碱、阿托品等抗胆碱药能缓解胆道痉挛性疼痛。疼痛剧烈时可短期使用哌替啶，但需警惕药物依赖风险。

3、抗感染治疗

合并胆管炎时需用头孢曲松、甲硝唑等抗生素。感染控制前应禁食油腻食物，避免刺激胆汁分泌加重胆道压力。

4、内镜取虫

对于嵌顿在胆总管的蛔虫，急诊ERCP取虫可避免开腹手术。操作前需禁食8小时，术后监测有无胰腺炎等并发症。

治疗期间保持清淡饮食，避免生冷食物，餐具煮沸消毒。痊愈后每半年复查粪便虫卵，防止重复感染。