得了肝内胆管结石应该怎么办

Question

得了肝内胆管结石应该怎么办

Answer 1

肝内胆管结石可通过药物溶石、内镜取石、手术切除、肝移植等方式治疗。肝内胆管结石通常由胆道感染、胆汁淤积、寄生虫感染、遗传代谢异常等原因引起。

1、药物溶石

熊去氧胆酸胶囊可促进胆固醇结石溶解，需配合抗生素控制胆管炎；丁二磺酸腺苷蛋氨酸可改善胆汁淤积；头孢曲松钠适用于合并细菌感染者。

2、内镜取石

经内镜逆行胰胆管造影术能取出肝外胆管结石，但对肝内多发结石效果有限；经皮经肝胆道镜取石适用于肝内二级以上胆管结石。

3、手术切除

肝段切除术适用于局限肝内胆管结石伴肝萎缩；胆肠吻合术可解除胆道梗阻，需配合术中胆道镜取石。

4、肝移植

终末期肝硬化合并弥漫性肝内胆管结石可考虑移植，需评估门静脉高压及肝功能储备情况。

建议低脂饮食，避免酒精，定期复查腹部超声监测结石变化，出现发热、黄疸等症状需及时就医。