面瘫患者通常需进行体格检查、血液检查、影像学检查、神经电生理检查等。面瘫可能由贝尔麻痹、中耳炎、脑卒中、肿瘤压迫等因素引起,需根据病因选择针对性检查。
1、体格检查医生会观察面部肌肉运动情况,评估额纹消失、眼睑闭合不全、口角歪斜等典型体征,初步判断面神经受损程度。
2、血液检查通过血常规、血糖、C反应蛋白等检测排除糖尿病、感染等全身性疾病,部分患者需进行莱姆病抗体筛查。
3、影像学检查头部CT或MRI可鉴别中枢性面瘫,如脑出血、脑梗死或颅内肿瘤,颞骨高分辨率CT有助于诊断中耳炎或外伤性面神经损伤。
4、神经电生理检查肌电图和神经传导速度测定能评估面神经功能状态,预测恢复可能性,对制定治疗方案具有指导意义。
确诊后应避免冷风刺激,用眼罩保护暴露的角膜,可配合面部肌肉按摩促进康复,急性期需在医生指导下使用糖皮质激素或抗病毒药物。
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