轻粉与水银功效不完全相同。轻粉主要具有杀虫攻毒、祛痰消积作用，水银则以杀虫攻毒为主，两者在毒性、使用禁忌和适应症上存在差异。
1、成分差异：
轻粉主要成分为氯化亚汞，水银为液态金属汞，化学性质与药理作用不同。
2、毒性强度：
水银毒性显著高于轻粉，可通过皮肤吸收并蓄积，轻粉毒性相对较低但仍属剧毒中药。
3、适应症区别：
轻粉多用于疥癣、梅毒、痰涎积滞，水银传统用于恶疮、疥癣，现代临床已极少使用。
4、使用禁忌：
两者均禁止内服，孕妇禁用，水银还禁止长期接触，轻粉外用也须严格控制剂量。
两种药物均需在中医师指导下使用，避免自行配制或使用，出现不适立即停用并就医。