肝癌晚期小便少怎么回事

Question

肝癌晚期小便少怎么回事

Answer 1

肝癌晚期小便减少可能由腹水压迫泌尿系统、肾功能受损、低蛋白血症、药物副作用等原因引起，可通过利尿治疗、腹腔穿刺引流、营养支持、调整用药等方式缓解。

1、腹水压迫

肝癌晚期常见大量腹水压迫膀胱及输尿管，导致排尿困难。治疗需腹腔穿刺引流腹水，并联合使用呋塞米、螺内酯等利尿剂，同时限制钠盐摄入。

2、肾功能受损

肝肾综合征或药物肾毒性可能导致少尿。需监测肌酐水平，停用肾毒性药物，必要时使用托伐普坦改善肾功能，严重时需血液透析。

3、低蛋白血症

肝脏合成功能下降导致血浆胶体渗透压降低，引发全身水肿。需静脉补充人血白蛋白，配合高蛋白饮食如鱼肉、蛋清等。

4、药物因素

镇痛药、化疗药物等可能抑制排尿反射。应在医生指导下调整用药方案，可改用对排尿影响较小的药物如曲马多。

晚期患者应记录每日尿量，保持会阴清洁，避免泌尿系统感染，饮食以易消化高热量为主，必要时寻求临终关怀团队支持。