胃出血要怎么治疗更好？

Question

胃出血要怎么治疗更好？

Answer 1

胃出血可通过药物止血、内镜治疗、输血支持、手术干预等方式治疗。胃出血通常由消化性溃疡、急性胃黏膜病变、食管胃底静脉曲张、胃癌等原因引起。

1. 药物止血

质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑可抑制胃酸分泌，促进溃疡愈合；止血药物如血凝酶、酚磺乙胺能直接作用于出血部位；严重出血时需静脉注射生长抑素类似物。

2. 内镜治疗

内镜下止血是首选方法，包括钛夹夹闭、电凝止血、注射肾上腺素等。内镜治疗创伤小且能明确出血原因，适用于活动性出血或可见血管残端的情况。

3. 输血支持

血红蛋白低于70g/L或出现休克时需输血，同时补充凝血因子。输血量根据失血量调整，需监测血压、心率等生命体征，维持循环稳定。

4. 手术干预

保守治疗无效或大出血危及生命时需手术，常见术式包括胃大部切除术、血管结扎术。手术主要针对胃癌、穿孔等严重病因，术后需加强营养支持。

治疗期间应绝对禁食1-3天，逐步过渡到流质饮食，避免粗糙刺激性食物，定期复查胃镜评估治疗效果。