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中医的湿疮与热疮是指什么

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朱欣佚 副主任医师
东南大学附属中大医院
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一直有痔疮是外疮,以前不会痒最近会痒?

痔疮发痒可能与局部炎症、分泌物刺激或继发感染有关。外痔出现瘙痒症状时,通常由肛门清洁不足、饮食刺激、局部摩擦、细菌感染或过敏反应等因素引起,可通过保持清洁、调整饮食、药物干预等方式缓解。

1. 肛门清洁不足

粪便残留或分泌物积聚可能刺激肛周皮肤引发瘙痒。建议每日用温水清洗肛门1-2次,清洗后轻柔擦干。避免使用粗糙厕纸,可选择无酒精湿巾清洁。合并肛裂时可用高锰酸钾溶液坐浴,浓度以1:5000为宜。

2. 饮食刺激

辛辣食物、酒精或咖啡因可能加重痔疮充血并刺激肛周神经。减少辣椒、烈酒等摄入,增加膳食纤维补充如燕麦、西蓝花等。每日饮水量建议达到1500-2000毫升,可配合乳果糖口服溶液软化粪便。

3. 局部摩擦

紧身衣物或剧烈运动导致的摩擦会加剧瘙痒。选择纯棉透气内裤,避免久坐久站。发作期可暂时停用卫生护垫,必要时可局部涂抹氧化锌软膏形成保护层。

4. 细菌感染

搔抓破溃后可能继发金黄色葡萄球菌等感染。表现为红肿热痛伴分泌物增多。确诊需遵医嘱使用莫匹罗星软膏或红霉素软膏,严重者需用头孢克洛分散片抗感染。

5. 过敏反应

部分患者对卫生用品或药物辅料过敏。表现为边界清晰的红斑伴剧烈瘙痒。需停用可疑致敏物,短期使用氢化可的松乳膏,口服氯雷他定片缓解症状。

痔疮瘙痒期间应避免搔抓,夜间可戴棉质手套防止无意识抓挠。养成定时排便习惯,如厕时间控制在5分钟内。若瘙痒持续2周不缓解或出现出血、流脓,需及时肛肠科就诊排除肛瘘、湿疹等病变。孕妇及糖尿病患者出现痔疮瘙痒时,用药前务必咨询医生。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

湿疮病湿热证是什么病?

湿疮病湿热证是中医对湿疹伴有湿热症状的特定证型分类,主要表现为皮肤红斑、水疱、渗液伴瘙痒,与体内湿热蕴结、外感风邪有关。该证型需通过清热利湿、祛风止痒的中医内外治法综合干预。

1、病因病机

湿热证湿疮多因脾失健运导致水湿内停,加之外感暑湿或过食辛辣肥甘,湿热互结熏蒸肌肤。常见于夏季潮湿环境或饮食不节者,发病时可见皮肤灼热感、渗出黄色液体,舌苔黄腻脉滑数。

2、典型症状

特征性表现为皮肤密集粟粒状红色丘疹或水疱,疱壁破溃后渗出黄色黏液,干燥后形成黄色痂皮。好发于四肢屈侧、腋窝等皱褶部位,瘙痒剧烈,抓挠后易继发感染。部分患者伴有口苦尿黄、大便黏滞等全身症状。

3、中医治疗

内服常用萆薢渗湿汤加减,含萆薢、黄柏等清热利湿药材;外治选用三黄洗剂湿敷或青黛散调敷。中成药可选用湿毒清胶囊、皮肤病血毒丸、龙胆泻肝丸等,需由中医师辨证使用。

4、西医对应

相当于急性渗出性湿疹,西医治疗以抗组胺药如氯雷他定片止痒,渗出期用硼酸溶液冷湿敷,合并感染时外用莫匹罗星软膏。严重者可短期使用醋酸泼尼松片。

5、日常调护

保持患处干燥清洁,避免搔抓;穿着透气棉质衣物;饮食忌海鲜、牛羊肉等发物;可适量食用赤小豆、冬瓜等利湿食材。湿热体质者夏季需防暑祛湿,室内湿度建议控制在50%-60%。

湿热证湿疮患者应避免自行使用刺激性药膏,渗出期禁用油脂类护肤品。症状持续加重或出现发热等全身反应时,需及时至皮肤科或中医内科就诊。规范治疗同时配合体质调理,可显著降低复发概率。日常可练习八段锦"调理脾胃须单举"式帮助运化水湿。

冷启刚

主任医师 山东省立医院 妇科

内疮不疼出血是什么原因?

内疮不疼出血可能与痔疮、肛裂、直肠息肉等因素有关。痔疮是肛门静脉曲张形成的团块,肛裂是肛门皮肤撕裂,直肠息肉是直肠黏膜的异常增生。建议及时就医,明确诊断后遵医嘱治疗。

1、痔疮

痔疮是肛门静脉曲张形成的团块,可能与久坐、便秘、妊娠等因素有关。通常表现为无痛性便血,血液呈鲜红色,附着于粪便表面或便后滴血。可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、肛泰软膏、普济痔疮栓等药物缓解症状。日常需保持肛门清洁,避免久坐久站,增加膳食纤维摄入。

2、肛裂

肛裂是肛门皮肤撕裂,可能与大便干硬、排便用力过度有关。通常表现为排便时疼痛伴出血,但陈旧性肛裂可能仅有无痛出血。可遵医嘱使用复方角菜酸酯栓、太宁乳膏、利多卡因凝胶等药物促进愈合。日常需保持大便通畅,避免辛辣刺激饮食。

3、直肠息肉

直肠息肉是直肠黏膜的异常增生,可能与遗传、慢性炎症等因素有关。通常表现为无痛性便血,血液多与粪便混合。需通过肠镜检查确诊,较小息肉可在肠镜下切除,较大息肉可能需要手术。术后需定期复查,避免复发。

4、直肠炎

直肠炎是直肠黏膜的炎症,可能与感染、免疫异常等因素有关。通常表现为黏液血便,可伴里急后重感。可遵医嘱使用美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片、地塞米松灌肠液等药物控制炎症。日常需避免饮酒及刺激性食物。

5、直肠肿瘤

直肠肿瘤包括良恶性肿瘤,可能与遗传、高脂饮食等因素有关。早期可表现为无痛性便血,后期可能出现排便习惯改变。需通过肠镜及病理检查确诊,治疗方案包括手术、放疗、化疗等。早期发现预后较好,建议高危人群定期筛查。

内疮不疼出血需警惕消化道疾病,建议保持规律作息,避免熬夜劳累。饮食以清淡易消化为主,多摄入蔬菜水果及全谷物,限制辛辣刺激及高脂食物。每日适量运动促进胃肠蠕动,避免久坐不动。便后可用温水清洗肛门,保持局部清洁干燥。若出血持续或加重,应及时就医检查,排除严重病变。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

臀部起疖疮怎么止疼?

臀部起疖疮可以通过局部冷敷、外用药物和口服药物等方式缓解疼痛。

疖疮是毛囊及周围组织的急性化脓性炎症,主要由金黄色葡萄球菌感染引起。早期疼痛可通过冷敷减轻红肿和灼热感,每次敷10-15分钟,每日重复进行。若已形成脓头,可外用莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏控制感染,缓解疼痛。疼痛明显时可遵医嘱口服布洛芬缓释胶囊或对乙酰氨基酚片,但需注意药物过敏及胃肠道反应。避免挤压疖肿以防感染扩散,保持局部清洁干燥,穿宽松衣物减少摩擦。

日常应加强皮肤清洁,避免久坐压迫患处,饮食宜选择清淡富含维生素C的蔬菜水果,促进皮肤修复。

聂小娟

山东省立医院 皮肤科

珠珠疮的治疗方法?

珠珠疮一般是指尖锐湿疣,可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式治疗。

尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染引起的性传播疾病,主要表现为生殖器或肛门周围出现疣状赘生物。药物治疗适用于疣体较小的情况,常用药物有咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊、干扰素凝胶等,这些药物可以抑制病毒复制或促进疣体脱落。物理治疗包括冷冻治疗、激光治疗等,适用于中等大小的疣体,通过低温或高温破坏疣体组织。手术治疗适用于疣体较大或数量较多的情况,常见方法有电灼术、切除术等。

治疗期间应保持患处清洁干燥,避免搔抓,禁止性生活,定期复查。

聂小娟

山东省立医院 皮肤科

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