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胫腓骨骨干骨折里面下钢板,一般几天能拆线,多少天能出院回家调养?

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吕华泽 助理医师
广东东莞市康复医院
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钟盛华 主治医师
吉安市第一人民医院
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赵威 主治医师
安阳县曲沟镇卫生院(中心医院)
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血管造影做好后能回家吗?

血管造影后能否回家需根据检查类型和患者状态决定。普通血管造影后若无异常反应,通常可以回家;若为介入治疗或存在并发症风险,则需留院观察。

普通诊断性血管造影属于微创检查,术后穿刺点压迫止血后观察数小时,无出血、血肿、心悸等不适症状,且生命体征平稳时,医生会允许患者当日回家。检查后24小时内需避免穿刺侧肢体剧烈活动,多饮水促进造影剂排泄,家属需协助观察穿刺部位有无渗血或肿胀。门诊患者完成检查后,建议由家属陪同返家休息。

涉及支架置入、球囊扩张等介入治疗的血管造影,或患者存在造影剂过敏史、肾功能不全、术中出血量多等情况,通常需要住院监测24-48小时。术后可能出现血管痉挛、血栓形成、造影剂肾病等并发症,需通过心电监护、实验室检查等评估安全性。高龄、合并心脑血管基础疾病者,即使完成简单造影也建议短期留观,确保病情稳定后再离院。

血管造影后应严格遵循医嘱,介入治疗患者需复查血管超声或CT确认治疗效果,居家期间出现发热、肢体麻木、穿刺处剧痛等症状需立即返院。术后一周内避免泡澡、提重物等增加血管压力的行为,控制血压血糖以降低血管刺激风险。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

肾结石做微创几天出院?

肾结石微创手术后一般需要3-7天出院,具体时间与手术方式、术后恢复情况等因素相关。

经尿道输尿管镜碎石术创伤较小,术后若无发热、感染等并发症,通常3-5天可出院。术后需观察排尿是否通畅,尿液颜色是否正常,并复查腹部平片确认结石是否排净。经皮肾镜取石术因需建立手术通道,恢复时间略长,多数患者需住院5-7天。术后需监测血红蛋白水平,观察腰部穿刺处有无渗血,同时通过影像学检查评估结石清除效果。两种术式出院前均需确保无活动性出血、感染控制稳定,且患者可自主活动。出院后应保持每日饮水量超过2000毫升,避免剧烈运动,遵医嘱定期复查泌尿系统超声。

术后若出现持续高热、严重血尿或腰部剧烈疼痛,需及时返院处理。日常需限制高草酸食物如菠菜、浓茶的摄入,适当补充枸橼酸钾制剂有助于预防复发。建议术后1个月复查尿液分析及影像学检查,评估肾功能恢复情况。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

拆线没拆干净嵌肉里了?

拆线没拆干净嵌肉里了通常需要及时就医处理。残留线头可能引起局部感染、异物反应或伤口愈合不良,需由医生评估后取出。

拆线后线头残留多见于伤口张力较大、线结过紧或拆线操作不规范的情况。线头较浅时可能仅表现为局部硬结或轻微红肿,医生可通过消毒后镊子直接取出。若线头埋藏较深或伴随明显红肿热痛,可能需局部麻醉后扩大伤口取出,并配合抗生素软膏如莫匹罗星软膏预防感染。部分患者对缝线材质过敏会出现肉芽组织增生包裹线头,形成红色小肿块,此时需彻底清除线头及周围异常组织。

极少数情况下,可吸收缝线因个体差异未完全降解而残留,但通常不会引发强烈异物反应。若伤口已完全愈合且无不适,部分医生可能建议暂时观察。但非可吸收缝线必须取出,否则可能造成反复感染或形成窦道。糖尿病患者、免疫力低下者更易继发感染,可能出现伤口渗液、发热等全身症状,需立即处理。

发现线头残留后应避免自行拉扯或挤压,保持伤口清洁干燥。就医前可用生理盐水冲洗局部,覆盖无菌敷料。术后伤口需每日消毒换药,遵医嘱使用夫西地酸乳膏等外用抗菌药物。饮食注意补充优质蛋白和维生素C促进修复,两周内避免剧烈运动防止伤口裂开。若出现明显红肿化脓、持续疼痛或发热,提示可能存在深部感染,需进一步做超声检查或伤口探查。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

29周早产儿一般住多久可以出院?

29周早产儿一般需要住院40-70天,具体时间与出生体重、呼吸功能、喂养能力、感染控制等因素有关。

29周早产儿各系统发育不成熟,住院时间主要取决于临床状况改善进度。体重达到1800-2000克且能自主维持体温、经口喂养量达每日120-150毫升每公斤、无需呼吸支持、无活动性感染时,可考虑出院。部分合并支气管肺发育不良的患儿需延长至纠正胎龄36-38周,坏死性小肠结肠炎术后需稳定7-10天再评估。住院期间需完成眼底筛查、听力测试、头颅超声等常规检查。

出院后需保持室温24-26摄氏度,母乳喂养者母亲需补充维生素D,定期随访生长发育及神经行为评估。

张向宁

主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科

胃不好应该如何调养?

胃不好可通过调整饮食、规律作息、适度运动、情绪管理和药物辅助等方式调养。胃部不适可能与饮食不当、幽门螺杆菌感染、胃酸分泌异常、药物刺激或精神压力等因素有关。

1、调整饮食

选择易消化的食物如小米粥、山药、南瓜等,避免辛辣刺激、油腻或过冷过热的食物。少量多餐,每餐七分饱,减少胃部负担。烹饪方式以蒸煮炖为主,避免煎炸烧烤。胃酸过多者可适量食用苏打饼干中和胃酸,胃寒者可用生姜红糖水暖胃。

2、规律作息

保持每日固定进食时间,避免饥饱无常。晚餐与睡眠间隔3小时以上,夜间胃酸反流者可抬高床头。避免熬夜,保证7-8小时睡眠,促进胃黏膜修复。晨起空腹饮用温水有助于激活胃肠蠕动。

3、适度运动

饭后1小时进行散步、太极拳等低强度运动,每次20-30分钟,促进胃肠蠕动。避免饱餐后立即剧烈运动或久坐不动。腹部按摩可顺时针轻揉脐周,每次5-10分钟,缓解胀气不适。

4、情绪管理

长期焦虑紧张会通过脑肠轴影响胃酸分泌和蠕动功能。可通过深呼吸、冥想、音乐疗法等方式减压,必要时寻求心理咨询。避免在情绪激动时进食,餐前闭目静坐5分钟有助于消化。

5、药物辅助

胃黏膜保护剂如铝碳酸镁咀嚼片可中和胃酸,促动力药多潘立酮片改善胃排空,质子泵抑制剂奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸分泌。中药方面可遵医嘱使用香砂养胃丸、三九胃泰颗粒等。所有药物均需在医生指导下使用。

调养期间需戒烟限酒,避免服用阿司匹林等损伤胃黏膜的药物。定期复查胃镜监测病情变化,若出现呕血、黑便、持续消瘦等症状应立即就医。日常可记录饮食与症状关系,帮助识别诱发因素。冬季注意胃部保暖,夏季避免过量冷饮刺激。通过长期综合调理,多数功能性胃病可显著改善。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

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