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我胸闷气短叹长气才舒服,胸口部位和背心部位紧崩疼是怎么回事,查心电没问题的

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林平 主任医师
平潭县中医院
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张凌凤 住院医师
张家口市第五医院
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雷秀英 住院医师
夏津县中医院
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王锦涛 住院医师
郸城县第二人民医院
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郭明 主治医师
山东东营河口区中医院
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不容易崩瓷的全瓷牙居然崩了,怎么回事?

全瓷牙崩裂可能由咬合压力过大、材料缺陷、粘接失败、牙体预备不足或外力撞击等原因引起,可通过调整咬合、更换修复体、重新粘接、修正牙体形态或保护修复体等方式处理。

1、咬合压力过大

长期咀嚼硬物或存在夜磨牙习惯会导致修复体承受超过设计阈值的咬合力。全瓷牙虽然硬度接近天然牙,但持续高负荷可能引发内部微裂纹扩展,最终表现为崩瓷。临床可见修复体表面出现星状裂纹或局部缺损,伴随咀嚼疼痛。需通过调磨对颌牙尖、佩戴咬合垫分散压力,严重时需更换氧化锆等高强度材质修复体。

2、材料缺陷

全瓷牙在烧结过程中若存在气泡夹杂或冷却不均,可能形成内部应力集中区。这类缺陷在修复体使用初期可能无明显症状,但随着温度变化或轻微外力作用会突然发生碎裂。典型表现为修复体边缘呈贝壳状断裂面,碎片边缘锐利。需通过数字化扫描确认缺陷范围,采用二硅酸锂玻璃陶瓷等更稳定材料重新制作。

3、粘接失败

牙体表面污染、粘接剂固化不全或边缘封闭不良会导致修复体与基牙间出现微渗漏。唾液渗透产生的液压效应可能逐步破坏粘接界面,最终引发修复体松动崩裂。常见于修复体整体脱落伴粘接面残留,基牙可见继发龋坏。处理需彻底清除旧粘接剂,采用磷酸酸蚀结合树脂水门汀进行二次粘固。

4、牙体预备不足

基牙预备时未留出足够修复空间,会使全瓷牙最小厚度低于安全标准。过薄的瓷层在功能运动中容易发生弯曲断裂,多见于修复体舌侧或切端出现垂直向裂纹。需通过追加牙体磨除或改用金属烤瓷冠修复,确保修复体各部位厚度达到1毫米以上。

5、外力撞击

运动外伤或意外磕碰产生的瞬间冲击力可直接导致全瓷牙碎裂。这类损伤往往伴有明显外伤史,修复体多呈现粉碎性断裂,可能合并牙周膜震荡或牙根折裂。急诊处理需拍摄根尖片排除根折,碎片完整时可尝试用复合树脂暂时粘接,后期需重新取模制作。

全瓷牙崩裂后应及时就医检查,避免使用患侧咀嚼防止损伤加重。日常应避免用修复牙咬硬物,定期进行口腔检查评估修复体状态。夜间磨牙患者需长期佩戴软质咬合垫,运动员等高风险人群可考虑使用运动护齿。修复后建议每半年复查咬合关系及边缘密合度,早期发现潜在问题可显著延长修复体使用寿命。

张天奇

山东省立医院 口腔科

电休克能治疗精神病吗?

电休克疗法可以治疗部分精神病,适用于药物疗效不佳的重度抑郁症、精神分裂症等疾病。电休克疗法通过电流刺激大脑产生治疗性抽搐,能快速缓解严重症状,但需严格评估适应症和禁忌症。

电休克疗法对急性发作的重度抑郁症有显著效果,尤其伴有自杀倾向或拒食的患者。治疗通常需要6-12次为一个疗程,起效速度比药物更快。治疗过程中可能出现短暂记忆障碍,多数在数月内恢复。精神分裂症患者出现严重幻觉、妄想或木僵状态时,电休克可快速控制症状。部分难治性双相情感障碍患者也可能从中获益。

电休克疗法不适用于轻度精神障碍或单纯失眠焦虑患者。存在颅内压增高、近期心肌梗死、严重心律失常等躯体疾病的患者禁用。儿童青少年及孕妇需谨慎评估风险收益比。治疗前需完善心电图、脑电图、血液检查等评估,治疗时需全身麻醉并配合肌松剂以防止骨折等并发症。

电休克疗法需在精神科医生指导下进行,治疗前后需监测生命体征和认知功能。治疗后应继续配合药物治疗和心理治疗,定期复诊评估疗效。家属需了解治疗可能带来的短期记忆影响,帮助患者做好日常生活管理。治疗期间保持规律作息,避免驾驶或高空作业等需要高度集中注意力的活动。

杨乐金

山东大学齐鲁医院 心理科

睡觉牙咬的紧怎么回事?

睡觉牙咬得紧可能与精神压力、牙齿排列异常、颞下颌关节紊乱、睡眠呼吸暂停、药物副作用等因素有关,可通过心理调节、口腔矫正、物理治疗等方式缓解。

1、精神压力

长期焦虑或紧张可能导致夜间无意识紧咬牙。白天可通过深呼吸、冥想等方式缓解压力,睡前避免过度思考。若伴随头痛或面部肌肉酸痛,可使用热毛巾敷咬肌区域,必要时咨询心理医生进行认知行为治疗。部分患者需短期使用阿普唑仑片、盐酸帕罗西汀片等抗焦虑药物,但须严格遵医嘱。

2、牙齿排列异常

错颌畸形或缺失牙可能引发咬合不平衡,促使夜间紧咬牙。口腔检查可发现磨耗面或牙齿松动,需通过正畸治疗或修复缺失牙改善咬合关系。严重者可能需佩戴定制咬合垫,如硬质丙烯酸树脂咬合板,防止牙齿进一步磨损。

3、颞下颌关节紊乱

关节盘移位或炎症会导致咀嚼肌代偿性收缩,表现为夜间紧咬牙并伴关节弹响。急性期可用双氯芬酸钠缓释片缓解疼痛,配合低频脉冲电疗促进血液循环。日常避免咀嚼硬物,进行下颌放松训练如缓慢开闭口运动。

4、睡眠呼吸暂停

上气道阻塞时,紧咬牙可能是机体维持气道通畅的代偿反应。多伴随打鼾、日间嗜睡,需进行多导睡眠监测确诊。轻症可通过侧卧睡姿、减重改善,中重度需使用持续正压通气治疗,必要时行悬雍垂腭咽成形术。

5、药物副作用

部分抗抑郁药如盐酸氟西汀胶囊、中枢兴奋剂如盐酸哌甲酯片可能引起肌肉紧张。若用药后新发紧咬牙症状,应及时与主治医生沟通调整方案,不可自行停药。可联合使用肌肉松弛剂如盐酸替扎尼定片缓解症状。

日常应避免摄入咖啡因和酒精,晚餐不宜过饱。睡前2小时可进行颈部及肩部拉伸,使用记忆棉枕头减轻颈椎压力。若症状持续超过1个月或伴随牙齿敏感、关节疼痛,需尽早就诊口腔科或睡眠医学中心。长期磨牙者建议每半年进行口腔检查,评估牙齿磨损程度。

张天奇

山东省立医院 口腔科

经尿道前列腺电切术多少钱?

经尿道前列腺电切术一般需要20000-50000元,具体费用可能与手术方式、麻醉类型、术后恢复情况、医院所在城市经济水平等因素有关。

经尿道前列腺电切术的费用差异主要受手术复杂程度影响。轻度前列腺增生患者手术时间较短,耗材使用较少,费用通常在20000-30000元。若前列腺体积较大或合并膀胱结石等并发症,需延长手术时间并使用特殊器械,费用可能增至30000-40000元。对于需采用等离子电切等高级术式的患者,因设备成本较高,费用可达40000-50000元。一线城市因人力及设备成本较高,整体费用可能比二三线城市高10%-20%。术中若选择全身麻醉而非椎管内麻醉,会增加2000-3000元麻醉费用。术后住院观察3-5天的床位费、护理费及抗生素等药物费用通常包含在总报价中。

建议术前与主治医生详细沟通手术方案及费用构成,医保参保患者可提前了解报销比例。术后需避免剧烈运动1个月,保持会阴清洁,每日饮水2000毫升以上以预防尿路感染,定期复查尿流率及残余尿量评估恢复情况。

颜克强

山东大学齐鲁医院 泌尿外科

咽喉炎能引起胸闷气短吗?

咽喉炎可能会引起胸闷气短,但这种情况相对少见。咽喉炎通常由病毒或细菌感染引起,主要表现为咽喉疼痛、咳嗽等症状。胸闷气短可能与咽喉炎导致的炎症反应或心理因素有关。

咽喉炎引起的胸闷气短通常与炎症扩散或局部肿胀有关。当咽喉部炎症较重时,可能会影响周围组织,导致气道轻微狭窄或刺激迷走神经,从而引发胸闷感。这种情况下,胸闷多为暂时性,伴随咽喉症状缓解而减轻。部分患者可能因咽喉不适产生焦虑情绪,间接导致主观上的气短感。这类症状通常不会持续存在,也不会伴随明显的呼吸功能异常。

少数情况下,咽喉炎可能合并其他呼吸道疾病,如支气管炎或哮喘,此时胸闷气短可能更为明显。若咽喉炎由特定病原体如链球菌引起,还可能诱发风湿热等并发症,影响心脏功能。这类情况常伴随发热、关节疼痛等其他症状,需通过医学检查明确诊断。长期吸烟或存在慢性呼吸道疾病的患者,咽喉炎可能加重原有病情,导致更显著的呼吸不畅。

出现持续胸闷气短时应及时就医排查心肺疾病。日常需避免辛辣刺激食物,保持室内空气湿润,减少咽喉刺激。咽喉炎患者可通过淡盐水漱口缓解炎症,但若呼吸症状加重或伴随胸痛、心悸等表现,须立即寻求专业医疗帮助。

李延忠

主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科

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