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您好我很多年前得了甲亢、一直在用药,半年前去检查却好了、可是我最近老感觉声音嘶哑、喉咙有一样的感觉。

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韩安芹 副主任医师
山东省龙矿集团洼里医院
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黄剑锋 助理医师
河源市紫金县柏埔医院
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孔令臣 主治医师
齐河县潘店镇中心卫生院
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喉咙说话声音嘶哑怎么回事?

声音嘶哑可能由声带过度使用、急性喉炎、声带息肉、反流性咽喉炎、喉部肿瘤等原因引起,可通过声带休息、药物治疗、手术切除等方式改善。

1、声带过度使用:

长时间高声说话、唱歌或喊叫会导致声带黏膜充血水肿。教师、歌手等职业人群多见,表现为发声费力伴咽喉干燥感。建议每日保证2小时声带休息,配合蒸汽吸入缓解症状。

2、急性喉炎:

病毒感染引起的声带急性炎症,常伴随感冒症状。声带充血肿胀导致振动异常,出现突发性声音嘶哑。可能与腺病毒、流感病毒等感染有关,通常表现为咽喉疼痛、咳嗽。可选用金嗓开音胶囊、黄氏响声丸等中成药治疗。

3、声带息肉:

长期用声不当形成的良性增生病变,好发于声带前中1/3交界处。息肉会阻碍声带闭合,造成持续性声音嘶哑。可能与吸烟、胃酸反流等因素有关,通常表现为音调改变、发声易疲劳。需通过喉显微手术切除。

4、反流性咽喉炎:

胃酸反流刺激喉部黏膜引发慢性炎症。夜间平卧时症状加重,晨起声音嘶哑明显。可能与食管括约肌松弛、饮食过饱等因素有关,通常表现为咽喉异物感、反复清嗓。建议睡前3小时禁食,服用奥美拉唑等抑酸药物。

5、喉部肿瘤:

声带白斑、乳头状瘤或恶性肿瘤均可导致进行性声音嘶哑。吸烟者风险较高,伴随痰中带血、呼吸困难等症状。需电子喉镜活检明确性质,早期癌变可行激光或放射治疗。

日常需避免辛辣刺激饮食,戒烟限酒,控制每日用声时间。说话时保持适宜音量,室内使用加湿器维持空气湿度。若声音嘶哑持续超过两周或伴随吞咽困难、颈部肿块等症状,应及时就诊耳鼻喉科。教师、客服等职业人群建议定期进行嗓音评估,学习腹式呼吸等科学发声方法。

兰军良

副主任医师 临汾市人民医院 普外科

不想怀孕却怀孕了怎么处理?

意外怀孕可通过药物流产、手术流产、继续妊娠、心理调适、避孕指导等方式处理。具体选择需结合孕周、健康状况及个人意愿综合评估。

1、药物流产:

适用于孕49天内的宫内妊娠,常用米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠。药物流产需在正规医疗机构监护下进行,可能出现不全流产需清宫,流产后需复查超声确认妊娠组织排出情况。服药期间需观察阴道出血量及腹痛情况,出血超过月经量两倍或持续发热需及时就医。

2、手术流产:

包括负压吸引术和钳刮术,适用于孕10周内的妊娠。手术需在无菌操作下进行,术前需完善血常规、凝血功能等检查。术后需注意休息两周,禁止盆浴和性生活一个月,观察阴道出血及腹痛情况。手术可能存在子宫穿孔、感染等风险,需选择有资质的医疗机构操作。

3、继续妊娠:

若超过流产时间窗或改变意愿,需立即建立孕产妇保健档案。补充叶酸预防胎儿神经管畸形,规范进行产前检查包括NT筛查、唐氏筛查、大排畸超声等。调整饮食结构增加优质蛋白摄入,避免接触有毒有害物质,保持适度运动控制体重合理增长。

4、心理调适:

意外怀孕可能引发焦虑、抑郁等情绪,可通过专业心理咨询疏导压力。与伴侣坦诚沟通共同决策,获得家庭成员情感支持。参加孕妇学校学习孕产知识,加入互助小组分享经验,通过正念冥想缓解心理不适。

5、避孕指导:

流产后需立即落实避孕措施,短效避孕药可在流产后当日开始服用,宫内节育器需在术后无感染情况下放置。避孕套需全程正确使用,皮下埋植剂避孕效果可持续三年。了解各种避孕方法的失败率及副作用,根据自身情况选择适合的长期避孕方案。

流产后需摄入富含铁元素的食物如动物肝脏、菠菜等预防贫血,两周内避免剧烈运动。保持外阴清洁每日温水清洗,勤换内裤及卫生巾。术后一个月复查了解子宫恢复情况,半年内做好避孕措施避免重复流产。建立健康生活方式,保证充足睡眠,戒烟限酒,为后续生育计划做好准备。若选择继续妊娠,建议每日补充含400微克叶酸的复合维生素,定期监测血压血糖等指标。

魏碧荷

主任医师 临汾市人民医院 妇科

声带充血声音嘶哑吃什么药?

声带充血导致声音嘶哑可选用金嗓开音胶囊、黄氏响声丸或清喉利咽颗粒等药物缓解症状。声带充血多由用嗓过度、感染因素、过敏反应、胃酸反流或环境刺激引起。

1、用嗓过度:

长时间高声说话或唱歌可能导致声带黏膜下毛细血管破裂,引发充血水肿。建议减少发声并配合蒸汽吸入,药物选择以清热解毒类中成药为主。

2、感染因素:

病毒或细菌感染引起的喉炎常伴随声带充血,可能伴有咽喉疼痛和发热症状。除使用抗炎药物外,需针对病原体进行相应治疗。

3、过敏反应:

过敏性喉水肿会造成声带黏膜血管扩张,通常伴随鼻痒、眼痒等过敏症状。需配合抗组胺药物控制过敏反应,同时避免接触过敏原。

4、胃酸反流:

反流性咽喉炎可导致胃酸刺激声带,常见晨起声音嘶哑加重。除使用咽喉保护药物外,需配合抑酸治疗并调整饮食习惯。

5、环境刺激:

干燥空气、粉尘或化学气体刺激可引发声带黏膜充血。改善环境湿度、佩戴口罩等防护措施比单纯用药更重要。

日常需保持每日2000毫升温水摄入,避免辛辣刺激食物,可适量饮用罗汉果或胖大海茶饮。发声训练时注意控制音量和时长,寒冷季节外出建议佩戴围巾保护颈部。若声音嘶哑持续超过两周或伴随呼吸困难、咯血等症状,需及时进行喉镜检查排除器质性病变。

张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

经前症状明显却怀孕了正常吗?

经前症状明显却怀孕属于正常现象。怀孕早期激素变化与经前期综合征表现相似,可能出现乳房胀痛、情绪波动、疲劳等症状,主要与激素水平波动、个体敏感度差异、心理预期效应、子宫适应性变化、黄体功能持续等因素有关。

1、激素水平波动:

怀孕后人体绒毛膜促性腺激素和孕酮水平迅速升高,这些激素变化可能刺激乳腺组织并影响神经系统功能,产生类似经前的乳房触痛感和情绪起伏。该阶段无需特殊干预,通常孕12周后随着胎盘功能建立会逐渐缓解。

2、个体敏感度差异:

部分女性对激素变化更为敏感,其下丘脑-垂体-卵巢轴反馈系统反应较强,可能出现更明显的早孕反应。既往有严重经前期综合征病史者更易出现此类情况,可通过记录症状变化规律帮助区分生理性反应与病理性表现。

3、心理预期效应:

长期经前不适形成的身体记忆可能放大怀孕初期的细微变化。当月经延迟时,大脑会无意识强化对经前信号的关注,这种注意偏向可能主观加重症状感受。建议通过正念呼吸练习缓解焦虑情绪。

4、子宫适应性变化:

胚胎着床后子宫肌层扩张和血流增加可能产生下腹坠胀感,与经前子宫充血症状相似。这种不适通常呈间歇性且程度较轻,避免剧烈运动和长时间站立有助于缓解。

5、黄体功能持续:

妊娠状态下黄体不会像月经周期那样退化,持续分泌的孕激素维持子宫内膜稳定性,但同时可能延长经前样症状持续时间。若伴随异常出血或剧烈腹痛需排除黄体功能不足或宫外孕可能。

建议保持每日30分钟温和运动如散步或孕妇瑜伽,饮食注意补充维生素B6和钙质,适量增加坚果、深海鱼等抗炎食物摄入。避免摄入过多咖啡因和高盐食品,建立规律的睡眠周期有助于调节神经内分泌系统。出现严重呕吐、持续腹痛或阴道流血等异常情况应及时就医评估。

魏碧荷

主任医师 临汾市人民医院 妇科

一直在抽烟发现怀孕了怎么办?

怀孕期间发现吸烟可通过戒烟、营养补充、产检监测、心理调适、环境净化等方式降低风险。吸烟可能由尼古丁依赖、心理压力、社交习惯等原因引起。

1、戒烟:

立即停止吸烟是首要措施。尼古丁会导致胎盘血管收缩,影响胎儿氧气和营养供应。可寻求戒烟门诊帮助,采用尼古丁替代疗法需在医生指导下进行。突然戒烟可能引发焦虑、烦躁等戒断反应,可通过咀嚼无糖口香糖缓解。

2、营养补充:

增加富含叶酸的食物如菠菜、动物肝脏,有助于降低胎儿神经管缺陷风险。维生素C可促进烟雾中重金属排出,建议每日摄入猕猴桃、鲜枣等水果。蛋白质摄入量应比孕前增加20%,优选鱼类、豆制品等优质蛋白。

3、产检监测:

需重点进行胎儿超声心动检查和生长发育评估。孕12周前应完成NT检查,孕16-20周进行唐氏筛查。吸烟孕妇发生胎盘早剥风险增加,需定期监测血压和尿蛋白。建议每2周进行胎心监护,及时发现胎儿窘迫。

4、心理调适:

戒烟产生的焦虑可通过正念冥想缓解,每天练习10分钟呼吸训练。参加孕妇瑜伽班有助于改善情绪,团体支持能降低复吸概率。记录胎动变化可增强母亲责任感,减少吸烟欲望。

5、环境净化:

彻底清洁居住环境,更换窗帘、地毯等吸附烟味的物品。使用空气净化器降低PM2.5浓度,保持室内通风每天3次以上。避免接触二手烟环境,家庭成员应共同参与戒烟。

妊娠期吸烟可能增加流产、早产、低出生体重等风险,但及时干预能显著改善预后。建议每日进行30分钟散步等有氧运动,促进血液循环和毒素代谢。饮食注意增加含硒食物如巴西坚果的摄入,帮助修复氧化损伤。保持卧室湿度在50%左右,使用加湿器减少呼吸道刺激。建立规律的胎教习惯,每天固定时间进行音乐胎教或语言交流,这既能转移吸烟渴望,又能促进胎儿神经发育。所有护理措施都应在产科医生指导下进行,切勿自行服用任何戒烟药物。

张春香

副主任医师 海南三亚解放军425医院 妇科

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