克罗恩病会引起腹水吗

Question

前段时间我去诊患有克罗恩病，今天去复查时发现有腹水的情况，克罗恩病会引起腹水吗？

Answer 1

克罗恩病可能引起腹水，通常与肠道炎症加重、肠穿孔、营养不良或继发感染等因素有关。腹水属于克罗恩病严重并发症的表现之一。

1、肠道炎症加重

克罗恩病活动期肠道炎症可导致肠壁通透性增加，液体渗入腹腔形成腹水。需通过糖皮质激素、免疫抑制剂控制炎症，常用药物包括泼尼松、硫唑嘌呤、英夫利昔单抗。

2、肠穿孔

深部溃疡穿透肠壁引发穿孔时，肠内容物漏入腹腔可导致感染性腹水。需紧急手术修补穿孔，并行腹腔引流，术后使用头孢曲松、甲硝唑等抗生素抗感染。

3、营养不良

长期肠道吸收障碍导致低蛋白血症，血浆胶体渗透压下降引发腹水。需补充白蛋白制剂，同时给予肠内营养支持如短肽配方营养粉。

4、继发感染

腹腔内脓肿或结核等机会性感染可诱发渗出性腹水。需根据病原学检查结果选用抗生素，如怀疑结核感染需联用异烟肼、利福平。

出现腹水需立即就医评估病情严重程度，治疗期间需限制钠盐摄入，定期监测体重和腹围变化，必要时行腹腔穿刺引流缓解症状。