治疗银屑病的外用药有哪些？

Question

治疗银屑病的外用药有哪些？

Answer 1

治疗银屑病的外用药主要有卡泊三醇软膏、他克莫司软膏、糖皮质激素类药膏、水杨酸软膏、煤焦油制剂等。银屑病是一种慢性炎症性皮肤病，外用药可缓解皮肤红斑、鳞屑等症状，建议在医生指导下规范使用。

1、卡泊三醇软膏

卡泊三醇软膏是维生素D3衍生物，适用于轻中度斑块型银屑病。该药物能抑制角质形成细胞增殖，减轻皮肤炎症反应，改善鳞屑和红斑。使用后可能出现局部刺激或皮肤灼热感，避免用于面部和皮肤皱褶处。长期大面积使用需监测血钙水平。

2、他克莫司软膏

他克莫司软膏属于钙调磷酸酶抑制剂，适用于面部或皮肤薄嫩部位的银屑病皮损。该药物通过抑制T细胞活化减轻炎症，对激素敏感区域更安全。可能出现短暂烧灼感或瘙痒，用药期间需避免紫外线照射，不推荐长期连续使用超过6周。

3、糖皮质激素类药膏

糖皮质激素类药膏如卤米松乳膏、丙酸氟替卡松乳膏可快速缓解银屑病炎症。强效激素适用于肥厚性皮损，弱效激素用于面部和间擦部位。长期使用可能导致皮肤萎缩、毛细血管扩张，建议采用间歇疗法，避免突然停药引起反跳。

4、水杨酸软膏

水杨酸软膏通过角质溶解作用去除银屑病鳞屑，常作为辅助治疗。5％-10％浓度可软化角质层，促进其他外用药渗透。过度使用可能引起皮肤刺激，大面积应用需警惕水杨酸中毒，儿童和肾功能不全者慎用。

5、煤焦油制剂

煤焦油制剂如煤焦油洗剂具有抗炎和抑制表皮增生作用，适用于慢性斑块型银屑病。可减轻瘙痒和鳞屑，但气味刺激且可能污染衣物。使用后需避光，避免接触眼睛，孕妇及哺乳期妇女不建议使用。

银屑病患者除规范用药外，需保持皮肤湿润，使用温和无刺激的保湿剂。避免搔抓和过度清洁，洗澡水温不宜过高。注意调节情绪压力，戒烟限酒，均衡饮食。定期复诊评估病情，根据皮损变化调整治疗方案，不自行增减药物。合并关节症状或皮损广泛者需配合系统治疗。