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慢性开角型青光眼与闭角型青光眼有什么区别

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张玲 主任医师
河南省肿瘤医院
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原发肺结节和转移肺结节有什么区别?
原发肺结节和转移肺结节的区别主要在于病因、影像学特征及治疗方式。原发肺结节通常由肺部本身的病变引起,而转移肺结节则是其他部位的癌细胞扩散至肺部所致。两者的治疗策略和预后也存在显著差异。 1、病因不同 原发肺结节多与肺部本身的疾病相关,如感染、炎症、良性肿瘤或肺癌。常见的病因包括长期吸烟、空气污染、职业暴露(如石棉接触)以及遗传因素。转移肺结节则是由其他器官的恶性肿瘤通过血液或淋巴系统扩散至肺部形成,常见的原发部位包括乳腺、结肠、肾脏等。 2、影像学特征不同 原发肺结节在CT影像上通常表现为单发或多发的圆形或类圆形阴影,边缘可能光滑或不规则,部分结节可能伴有钙化或空洞。转移肺结节则多表现为多发、边界清晰的圆形结节,分布较均匀,常见于双肺外周区域。 3、治疗方式不同 原发肺结节的治疗需根据结节性质决定。良性结节可能仅需定期随访,恶性结节则需手术切除、放疗或化疗。例如,早期肺癌可通过胸腔镜手术切除,晚期则需结合靶向治疗或免疫治疗。转移肺结节的治疗以控制原发肿瘤为主,常采用全身化疗、靶向治疗或免疫治疗。对于孤立性转移结节,手术切除也可能是一种选择。 4、预后不同 原发肺结节的预后取决于结节性质及分期。早期肺癌患者通过手术切除可获得较好预后,晚期则预后较差。转移肺结节的预后通常较差,因其多提示肿瘤已进入晚期,但仍可通过综合治疗延长生存期。 原发肺结节和转移肺结节在病因、影像学特征、治疗及预后上存在显著差异。明确诊断需结合影像学、病理学及临床病史,治疗应根据结节性质及患者具体情况制定个性化方案。
夏长军

主任医师 河南中医学院一附院 普外科

新生儿先天性心脏病动脉导管未闭能治好吗?
新生儿先天性心脏病动脉导管未闭是可以治愈的,治疗方法包括药物治疗、介入治疗和手术治疗。早期诊断和干预是关键,大多数患儿经过治疗后能够恢复正常生活。 1、药物治疗 对于部分轻度动脉导管未闭的患儿,医生可能会选择药物治疗。常用药物包括: - 吲哚美辛:通过抑制前列腺素合成,促进动脉导管闭合。 - 布洛芬:与吲哚美辛作用类似,但副作用相对较小。 - 利尿剂:用于缓解心脏负担,改善症状。 2、介入治疗 介入治疗是一种微创方法,适用于动脉导管未闭直径较小的患儿。具体方式包括: - 导管封堵术:通过股静脉插入导管,将封堵器送至未闭的动脉导管处,封堵异常通道。 - 弹簧圈栓塞术:使用弹簧圈封堵动脉导管,适用于直径较小的病例。 - Amplatzer封堵器:一种常用的封堵装置,适用于较大直径的动脉导管未闭。 3、手术治疗 对于动脉导管未闭较大或伴有其他心脏畸形的患儿,可能需要手术治疗。常见手术方式包括: - 开胸手术:通过胸部切口直接结扎或切断未闭的动脉导管。 - 胸腔镜手术:微创手术,创伤较小,恢复较快。 - 机器人辅助手术:利用机器人技术进行精准操作,减少手术风险。 4、预后与注意事项 大多数患儿经过治疗后预后良好,但仍需定期随访,监测心脏功能。家长应注意以下几点: - 避免剧烈运动,防止心脏负担过重。 - 保持均衡饮食,避免高盐、高脂肪食物。 - 定期复查,及时发现并处理可能的并发症。 新生儿先天性心脏病动脉导管未闭的治愈率较高,关键在于早期发现和科学治疗。家长应积极配合医生,选择适合的治疗方案,并注意术后护理,帮助患儿健康成长。
曹剑

副主任医师 南京市妇幼保健院 妇科

脂溢性皮炎和荨麻疹有什么区别?
脂溢性皮炎和荨麻疹是两种不同的皮肤病,病因、症状和治疗方法均有明显区别。脂溢性皮炎主要与皮脂分泌过多、真菌感染和皮肤屏障功能受损有关,而荨麻疹则多由过敏反应、感染或免疫系统异常引发。治疗上,脂溢性皮炎需控制皮脂分泌和抗真菌,荨麻疹则以抗过敏和缓解症状为主。 1、病因区别 脂溢性皮炎的发生与多种因素相关。遗传因素可能导致皮脂腺分泌旺盛,环境因素如气候潮湿、空气污染会加重症状,生理因素如激素水平波动也会影响皮脂分泌。马拉色菌感染是脂溢性皮炎的重要诱因。荨麻疹的病因则多与过敏原接触有关,如食物、药物、花粉等,感染、压力或免疫系统异常也可能诱发荨麻疹。 2、症状区别 脂溢性皮炎主要表现为头皮、面部等皮脂分泌旺盛区域的红色斑块,伴有油腻性鳞屑和瘙痒。荨麻疹则以风团和剧烈瘙痒为特征,风团通常在数小时内消退,但可能反复发作。脂溢性皮炎的皮损较为局限,而荨麻疹的风团可能遍布全身。 3、治疗方法 脂溢性皮炎的治疗包括外用抗真菌药物(如酮康唑洗剂)、局部抗炎药物(如氢化可的松乳膏)和调节皮脂分泌的护肤品。荨麻疹的治疗则以抗组胺药物(如氯雷他定)为主,严重时可使用糖皮质激素(如泼尼松)。对于慢性荨麻疹,免疫调节治疗(如奥马珠单抗)可能有效。 脂溢性皮炎和荨麻疹虽然都会引起皮肤不适,但病因和治疗方法截然不同。脂溢性皮炎需注重皮脂控制和抗真菌治疗,荨麻疹则以抗过敏和缓解症状为核心。如果症状持续或加重,建议及时就医,明确诊断并接受针对性治疗。
杜永杰

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

新生儿先天性心脏病动脉导管未闭细?
新生儿先天性心脏病中的动脉导管未闭(PDA)是一种常见的心脏结构异常,通常在出生后动脉导管未能正常闭合。这种情况可能导致血液异常分流,影响心脏和肺部的正常功能。治疗方法包括药物治疗、介入治疗和手术治疗,具体选择取决于病情的严重程度。 1、遗传因素 动脉导管未闭可能与遗传因素有关。如果家族中有先天性心脏病的病史,新生儿患病的风险会相对增加。遗传因素可能导致心脏发育过程中某些关键基因的异常表达,从而影响动脉导管的闭合。 2、环境因素 孕期母体暴露于某些环境因素也可能增加胎儿患动脉导管未闭的风险。例如,母亲在怀孕期间吸烟、饮酒或接触有毒化学物质,都可能干扰胎儿心脏的正常发育。孕期感染(如风疹)也可能导致胎儿心脏结构异常。 3、生理因素 早产儿是动脉导管未闭的高发人群。这是因为动脉导管的闭合通常发生在出生后的几天到几周内,而早产儿的心脏和血管系统尚未完全发育成熟,导致导管未能及时闭合。低出生体重儿也更容易出现这一问题。 4、病理因素 某些疾病或病理状态可能增加动脉导管未闭的风险。例如,新生儿缺氧或呼吸窘迫综合征可能影响动脉导管的正常闭合。先天性心脏病患儿常伴有其他心脏结构异常,这些异常可能进一步加重病情。 治疗方法 1、药物治疗 对于轻度动脉导管未闭,医生可能会使用药物促进导管闭合。常用的药物包括吲哚美辛和布洛芬,这些药物通过抑制前列腺素的合成,帮助收缩和闭合动脉导管。药物治疗通常在出生后的早期进行,效果显著。 2、介入治疗 对于中度或重度的动脉导管未闭,介入治疗是一种常见的选择。通过导管技术,医生可以将封堵器植入动脉导管内,阻断异常血流。这种方法创伤小、恢复快,适合大多数患儿。 3、手术治疗 如果动脉导管未闭较为严重或伴有其他心脏结构异常,可能需要进行开胸手术。手术通过直接结扎或切断动脉导管,彻底解决血流异常问题。虽然手术创伤较大,但对于复杂病例效果显著。 新生儿动脉导管未闭是一种需要及时诊断和治疗的疾病。通过遗传咨询、孕期保健和早期干预,可以有效降低患病风险。对于已经确诊的患儿,根据病情选择合适的治疗方法,能够显著改善预后和生活质量。家长应密切关注新生儿的健康状况,及时就医,确保患儿得到最佳的治疗和护理。
亢晓冬

主任医师 临汾市人民医院 普外科

中耳炎和急性中耳炎有什么区别?
中耳炎和急性中耳炎的主要区别在于病程和症状严重程度。中耳炎是泛指中耳部位的炎症,而急性中耳炎是中耳炎的一种类型,通常病程较短且症状较为剧烈。治疗上,急性中耳炎需要及时干预,而慢性中耳炎可能需要长期管理。 1、病程与症状 中耳炎是一个广义概念,包括急性中耳炎、慢性中耳炎和分泌性中耳炎等。急性中耳炎通常由细菌或病毒感染引起,病程较短,症状包括剧烈耳痛、发热、听力下降等。慢性中耳炎则病程较长,可能表现为反复耳痛、耳漏或持续性听力下降。 2、病因与诱因 急性中耳炎常见于儿童,多因上呼吸道感染或咽鼓管功能障碍导致。慢性中耳炎可能与急性中耳炎未及时治疗、反复感染或耳部结构异常有关。环境因素如空气污染、吸烟环境也可能增加患病风险。 3、治疗方法 急性中耳炎的治疗以缓解症状和抗感染为主。常用药物包括抗生素(如阿莫西林)、解热镇痛药(如布洛芬)和局部滴耳液(如氧氟沙星滴耳液)。慢性中耳炎可能需要手术干预,如鼓膜修补术或乳突切除术。 4、预防与护理 预防中耳炎的关键在于增强免疫力、避免上呼吸道感染和保持耳部清洁。对于儿童,及时接种疫苗(如肺炎球菌疫苗)可降低患病风险。日常护理中,避免用力擤鼻、保持耳道干燥也很重要。 中耳炎和急性中耳炎的区别在于病程和症状表现,治疗需根据具体情况选择药物或手术。预防和日常护理同样重要,尤其是对于儿童和免疫力较低的人群。如果出现耳痛、听力下降等症状,应及时就医,避免病情加重。
魏碧荷

主任医师 临汾市人民医院 妇科

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