再次被狗咬需要重新注射疫苗吗？

Question

再次被狗咬需要重新注射疫苗吗？

Answer 1

再次被狗咬是否需要重新注射疫苗，需根据伤口暴露情况和既往免疫史综合判断。若距离全程接种狂犬病疫苗不足3个月且伤口暴露等级为II级以下，通常无须重新接种；若超过3个月或存在III级暴露（如贯穿伤、黏膜暴露），则需加强接种2剂疫苗。狂犬病疫苗的免疫保护效果与接种时间、个体免疫应答密切相关。

对于既往已完成全程免疫且未超过3个月者，体内抗体水平通常足以中和病毒。此时仅需彻底清洗伤口，使用肥皂水和流动清水交替冲洗15分钟，再以碘伏消毒。但若伤口位于头面部或伴随神经损伤，即使未超3个月仍建议加强接种。动物行为异常、无法确认伤人犬只免疫状态时，也应视为高风险暴露。

超过3个月再次暴露者，免疫记忆反应可能减弱。世界卫生组织建议此时需在0、3天各接种1剂疫苗激发回忆应答。特殊人群如免疫功能低下者，无论间隔时间均需重新评估抗体水平。若既往接种后出现严重过敏反应，需更换人二倍体细胞疫苗等不同工艺的疫苗品种。

狂犬病致死率接近100％，但规范处置可有效预防。除疫苗接种外，严重伤口需同时注射狂犬病人免疫球蛋白。建议暴露后24小时内启动免疫程序，记录伤人动物特征并报告疾控部门。日常应避免接触流浪动物，为宠物犬定期接种兽用狂犬疫苗，外出时可携带便携式伤口冲洗器备用。