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前天起床和躺下是头晕目眩,向左后方仰时,晕的厉害,其他方向不晕,无呕吐耳鸣等症状。今日广州军总医院检

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吕华泽 助理医师
广东东莞市康复医院
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颈椎病为什么躺着就不晕?

颈椎病患者躺着时头晕症状减轻,主要与体位改变减轻椎动脉压迫、缓解颈部肌肉紧张、改善脑部供血有关。颈椎病引起的头晕可能由椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、颈部肌肉劳损、颈椎关节错位、颈椎间盘突出等因素引起。

1、椎动脉型颈椎病

躺着时头部重量由枕头分担,减少颈椎对椎动脉的机械压迫,改善基底动脉供血。椎动脉受压可能导致短暂性脑缺血,表现为眩晕、视物模糊。可通过颈椎牵引、佩戴颈托缓解症状,药物可选盐酸氟桂利嗪胶囊、甲磺酸倍他司汀片改善微循环。

2、交感神经型颈椎病

卧位降低颈椎活动度,减少对颈交感神经的刺激。交感神经兴奋性下降使血管痉挛缓解,减轻内耳前庭系统缺血。此类头晕常伴心悸、出汗,建议避免突然转头,药物可用尼莫地平片、银杏叶提取物注射液调节植物神经功能。

3、颈部肌肉劳损

平躺时颈后肌群处于放松状态,解除肌肉痉挛对血管神经的卡压。长期低头导致的肌筋膜疼痛综合征患者,卧位可降低肌肉张力。热敷、低频脉冲电治疗有助于松解粘连,必要时使用盐酸乙哌立松片缓解肌紧张。

4、颈椎关节错位

卧位减少颈椎小关节负荷,减轻关节突对神经根的刺激。动态体位改变引发的眩晕多与寰枢关节半脱位有关,需通过颈椎X线或MRI确诊。手法复位需专业医师操作,配合颈深肌群稳定性训练防止复发。

5、颈椎间盘突出

躺姿降低椎间盘压力,减轻髓核对窦椎神经的刺激。卧位时椎间隙增宽,有助于突出物部分回纳。急性期需绝对卧床,使用甘露醇注射液脱水消肿,营养神经可选甲钴胺片、鼠神经生长因子。

颈椎病患者日常应避免高枕头,保持头部与躯干轴线一致。睡眠时采用仰卧位或侧卧位,颈部垫支撑性记忆棉枕。急性眩晕发作期间限制颈部旋转动作,可进行颈椎米字操等舒缓训练。若卧位仍持续头晕需排查耳石症、后循环缺血等共病,长期未缓解者应考虑颈椎磁共振检查明确神经压迫程度。

叶奎

副主任医师 天津市第四中心医院 血管外科

后脑勺晕要警惕四种疾病?

后脑勺晕可能与颈椎病、高血压、脑供血不足、梅尼埃病等疾病有关。后脑勺晕通常由颈椎退行性变、血压波动、脑血管痉挛、内耳淋巴循环障碍等因素引起,可能伴随头痛、恶心、耳鸣、视物模糊等症状。

1、颈椎病

颈椎退行性变或椎间盘突出可能压迫椎动脉,导致后脑部供血不足。患者可能出现颈部僵硬、手臂麻木等症状。治疗可采取颈椎牵引、物理治疗,药物可选甲钴胺片、塞来昔布胶囊、盐酸乙哌立松片。避免长时间低头,睡眠时选择合适高度的枕头。

2、高血压

血压急剧升高时可能引起后脑部血管压力变化,导致眩晕感。常见伴随症状包括太阳穴搏动性头痛、面部潮红。需定期监测血压,药物可选苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊、氢氯噻嗪片。日常需控制钠盐摄入,保持情绪稳定。

3、脑供血不足

脑血管痉挛或动脉硬化可能导致后循环缺血,引发后脑勺晕眩。可能伴随视物重影、行走不稳等症状。治疗可选用阿司匹林肠溶片、尼莫地平片、银杏叶提取物片。建议戒烟限酒,避免突然起身等体位变化。

4、梅尼埃病

内耳淋巴液代谢异常可能影响平衡功能,表现为旋转性眩晕伴后脑部不适。典型症状包括耳鸣、耳闷胀感。急性期可使用地西泮片、盐酸倍他司汀片、呋塞米片。日常需限制咖啡因摄入,发作期保持静卧。

出现后脑勺晕症状时建议记录发作频率和持续时间,避免驾驶或高空作业等危险活动。保持规律作息,饮食注意补充富含维生素B族的全谷物和绿叶蔬菜,适度进行太极拳等舒缓运动。若眩晕反复发作或伴随意识障碍、言语不利等症状,须立即就医排查脑血管意外等急重症。

杨博

主任医师 鸡西市人民医院 健康中心

为什么躺下鼻子就不通?

躺下鼻子不通可能与体位改变引起的鼻黏膜充血、过敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、慢性鼻窦炎、上呼吸道感染等因素有关。鼻腔通气受阻通常表现为单侧或双侧鼻塞、分泌物增多、嗅觉减退等症状,可通过体位调整、鼻腔冲洗、药物治疗等方式缓解。

1、体位性鼻黏膜充血

平躺时头部静脉回流减缓,鼻腔黏膜血管扩张导致充血肿胀。这种情况多见于夜间或午睡时,坐起后数分钟内可自行缓解。建议将枕头垫高15-30度,避免完全平卧。睡前用生理盐水喷雾湿润鼻腔,有助于减轻黏膜水肿。

2、过敏性鼻炎

尘螨、宠物皮屑等过敏原在卧位时更易接触鼻黏膜,引发组胺释放导致鼻塞。常伴有连续喷嚏、清水样鼻涕。可遵医嘱使用氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药,或布地奈德鼻喷雾剂。定期清洗床上用品并使用防螨罩能减少发作。

3、鼻中隔偏曲

鼻腔结构异常会使某侧鼻道在特定体位时完全阻塞。可能伴随头痛、反复鼻出血。轻度偏曲可用鼻用激素缓解,严重偏曲需行鼻中隔矫正术。睡眠时偏向通气较好的一侧卧位,能改善呼吸不畅。

4、慢性鼻窦炎

脓性分泌物在平躺时倒流堵塞后鼻孔,产生鼻塞伴面部胀痛。急性发作时可遵医嘱服用阿莫西林克拉维酸钾、桉柠蒎肠溶软胶囊。日常可用生理盐水鼻腔冲洗,促进分泌物排出。避免冷空气刺激和过度用力擤鼻。

5、上呼吸道感染

病毒性感冒引发的鼻黏膜炎症在卧位时充血加重。通常伴随咽痛、低热等全身症状。伪麻黄碱可短期缓解鼻塞,连花清瘟胶囊有助于抗病毒。保持室内湿度,多饮温水,症状持续超过一周需排查细菌感染。

改善睡眠环境湿度至50%-60%,避免睡前接触烟草烟雾等刺激物。长期夜间鼻塞者建议进行鼻内镜或CT检查排除鼻息肉、腺样体肥大等器质性问题。饮食上减少奶制品摄入以防增加黏液分泌,适当补充维生素C增强黏膜抵抗力。若调整体位和家庭护理后仍持续鼻塞,应及时至耳鼻喉科就诊评估。

郑志峰

副主任医师 临汾市人民医院 胸外科

头每天晕晕的怎么回事?

头每天晕晕的可能由睡眠不足、贫血、耳石症、高血压、颈椎病等原因引起,可通过调整作息、补充营养、手法复位、药物控制、物理治疗等方式缓解。

1、睡眠不足

长期熬夜或睡眠质量差会导致大脑供氧不足,出现持续性头晕伴注意力下降。建议固定作息时间,睡前避免使用电子设备,白天可进行半小时午休改善症状。若伴随心悸或视物模糊需排查心血管问题。

2、贫血

缺铁性贫血患者血红蛋白携氧能力降低,常见头晕伴面色苍白、乏力。可适量增加动物肝脏、菠菜等富铁食物,配合维生素C促进铁吸收。重度贫血需遵医嘱使用右旋糖酐铁、琥珀酸亚铁等药物。

3、耳石症

内耳碳酸钙结晶脱落引发位置性眩晕,多在头部转动时突发旋转感。可通过Epley手法复位治疗,日常避免快速起卧。反复发作者需排除梅尼埃病等耳科疾病。

4、高血压

血压持续升高导致脑血流灌注异常,表现为晨起头晕伴后颈发紧。需低盐饮食并监测血压,医生可能开具硝苯地平、厄贝沙坦等降压药。突发剧烈头痛需警惕高血压危象。

5、颈椎病

椎动脉受压引发后循环缺血,常见转头时头晕伴肩颈酸痛。应避免长时间低头,通过颈椎牵引、超短波治疗改善血液循环。严重神经压迫需考虑椎间孔镜手术。

日常需保持规律三餐,适当食用核桃、深海鱼等富含不饱和脂肪酸的食物。每周进行3-4次快走、游泳等有氧运动改善血液循环,避免突然体位变化。若头晕持续加重或伴随呕吐、言语障碍等症状,应立即就医排查脑血管意外风险。监测血压血糖变化,控制每日盐分摄入不超过5克,保证每日7-8小时高质量睡眠。

杨博

主任医师 鸡西市人民医院 健康中心

突然晕是什么原因造成的?

突然晕厥可能由低血糖、体位性低血压、心律失常、贫血、脑供血不足等原因引起。晕厥是大脑短暂缺血导致的意识丧失,需结合伴随症状判断具体病因。

1、低血糖

长时间未进食或糖尿病患者用药不当可能导致血糖过低。典型症状包括头晕、冷汗、手抖,进食含糖食物后通常缓解。建议定期监测血糖,随身携带糖果应急。

2、体位性低血压

快速起身时血压调节异常引发脑部供血不足。常见于老年人、孕妇或服用降压药人群,表现为眼前发黑、站立不稳。改变体位时应缓慢动作,增加水和盐分摄入有助于改善。

3、心律失常

心脏跳动节律异常如室性心动过速、房室传导阻滞等会影响心输出量。可能伴随心悸、胸闷,需通过心电图确诊。医生可能建议使用美托洛尔、胺碘酮等抗心律失常药物。

4、贫血

血红蛋白不足导致携氧能力下降,常见于缺铁或失血人群。面色苍白、乏力是其典型表现,血常规检查可确诊。补充铁剂、维生素B12和叶酸是主要治疗方式。

5、脑供血不足

颈椎病或脑血管狭窄可能导致椎基底动脉供血减少。常伴有视物旋转、行走不稳,可通过颈动脉超声或MRI检查。阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物可能被用于治疗。

反复晕厥或伴随胸痛、抽搐、大小便失禁等情况需立即就医。日常应保持规律饮食,避免长时间站立或突然起身,适度运动促进血液循环。有基础疾病者需遵医嘱规范用药,定期复查相关指标。晕厥后建议记录发作情景、持续时间及前驱症状,为医生诊断提供参考。

杨博

主任医师 鸡西市人民医院 健康中心

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