复禾问答
首页 > 内科 > 心血管内科 > 高血压

高血压两年,右耳鸣20年。现早上7点服拜新同1片厄贝沙坦胶囊2粒,下午5点服厄贝沙坦2粒。效果不好,今天上

2人回复

问题描述

全部回答

樊书奎 主治医师
西城中心卫生院
立即预约
王锦涛 住院医师
郸城县第二人民医院
立即预约

相关问答

酒石酸唑吡坦片的功效与作用有哪些??

酒石酸唑吡坦片主要用于治疗失眠症,具有快速诱导睡眠、缩短入睡时间、减少夜间觉醒次数等作用。该药物属于非苯二氮䓬类镇静催眠药,通过选择性作用于中枢神经系统的特定受体发挥疗效。

1、快速诱导睡眠

酒石酸唑吡坦片能显著缩短入睡时间,适用于入睡困难型失眠患者。其通过调节γ-氨基丁酸受体复合物,增强中枢抑制功能,帮助患者在15-30分钟内进入睡眠状态。临床常用于暂时性失眠或短期失眠的治疗,但需注意连续使用不宜超过4周。

2、维持睡眠连续性

该药物可减少夜间觉醒次数,延长总睡眠时间。相比传统苯二氮䓬类药物,酒石酸唑吡坦片对睡眠结构影响较小,能保留深睡眠和快速眼动睡眠比例。适合睡眠维持困难型失眠,但次日可能出现头晕、嗜睡等残留效应。

3、改善睡眠质量

通过特异性结合ω1受体亚型,酒石酸唑吡坦片可改善主观睡眠质量评分。对因环境改变、时差反应等引起的睡眠障碍效果明显,但对抑郁或焦虑伴发的失眠需配合病因治疗。用药期间应避免高脂饮食影响药效吸收。

4、减少早醒现象

对于末段失眠即早醒患者,酒石酸唑吡坦片能延迟觉醒时间。其半衰期约2.5小时,适合不希望次日有明显镇静作用的患者。但需警惕睡眠行为异常等罕见不良反应,如梦游、进食等复杂睡眠行为。

5、短期调节睡眠节律

该药可用于暂时性调节紊乱的生物钟,如轮班工作或跨时区旅行后。通过快速建立睡眠-觉醒周期,帮助恢复生理性睡眠模式。长期使用可能导致耐受性和依赖性,须严格遵循医嘱控制疗程。

使用酒石酸唑吡坦片期间应保持规律作息,避免与其他中枢抑制剂联用。服药后需保证7-8小时完整睡眠时间,防止因突然觉醒导致跌倒风险。老年人应减量使用,肝肾功能不全者需调整剂量。出现记忆障碍或行为异常应立即停药就医,治疗期间定期评估睡眠改善情况和药物不良反应。

杨乐金

山东大学齐鲁医院 心理科

颈椎病刮沙后又怎么反应?

颈椎病刮痧后可能出现皮肤发红、轻微疼痛或酸胀感,部分患者会感到颈部轻松、活动度改善。若操作不当或体质特殊,可能引发皮肤破损、头晕恶心等不适反应。

刮痧通过刺激皮肤和皮下组织促进局部血液循环,缓解肌肉紧张。多数人刮痧后皮肤会出现红色或紫红色痧斑,这是毛细血管扩张的表现,通常1-3天逐渐消退。刮痧过程中可能伴随温热感,结束后部分患者自觉颈部僵硬减轻,头痛或手臂麻木症状暂时缓解。部分敏感体质者可能出现短暂乏力或嗜睡,属于正常应激反应。

少数情况下,若刮痧力度过大或时间过长,可能导致表皮破损甚至皮下出血。颈部血管丰富,过度刺激可能引起血压波动,出现头晕目眩或恶心呕吐。糖尿病患者、皮肤感染患者或凝血功能障碍者刮痧后易出现恢复延迟或感染风险。刮痧后立即受凉或接触冷水可能加重肌肉痉挛,部分患者会感觉症状暂时性加重。

刮痧后应保持颈部保暖,24小时内避免接触冷水或直吹空调。出现皮肤破损需用碘伏消毒,局部涂抹红霉素软膏预防感染。若头晕持续超过2小时或出现呕吐、视物模糊等症状,应及时就医排查椎动脉供血问题。日常建议配合颈部热敷和低强度拉伸,睡眠时选择高度适中的枕头,避免长时间保持低头姿势。

王亮

山东大学齐鲁医院 骨科

甲沟炎后期新长出来的指甲不牢固?

甲沟炎后期新长出来的指甲不牢固可能与局部炎症未完全消退、指甲营养不良或真菌感染等因素有关。甲沟炎是甲周组织的炎症反应,常因细菌感染、外伤或不当修剪指甲导致,炎症反复发作可能影响新生指甲的稳定性。

1、炎症未消退

甲沟炎急性期若未彻底治愈,残留的炎症可能持续刺激甲床和甲母质,导致新生指甲结构异常。表现为指甲分层、易断裂或表面凹凸不平。需遵医嘱使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素控制感染,配合碘伏浸泡消毒。日常避免挤压患处,穿宽松鞋袜减少摩擦。

2、营养不良

缺乏蛋白质、维生素A或钙等营养素会影响角蛋白合成,导致指甲薄脆易损。长期挑食、胃肠吸收障碍或慢性消耗性疾病患者更易出现。建议增加鸡蛋、牛奶、深海鱼的摄入,必要时在医生指导下补充复合维生素片。指甲生长周期约3-6个月,需持续营养支持才能改善。

3、真菌感染

甲沟炎继发真菌感染时,甲板可能变厚、发黄且质地疏松。常见于糖尿病患者或长期接触潮湿环境者。确诊需进行真菌镜检,可遵医嘱使用联苯苄唑乳膏、环吡酮胺涂剂等抗真菌药物,严重者需口服特比萘芬片。治疗期间保持足部干燥,定期煮沸消毒袜子。

4、机械性损伤

反复修剪指甲过短或穿尖头鞋压迫甲缘,会使新生指甲在生长过程中受力不均。表现为甲板与甲床贴合不紧密,轻微外力即可剥离。应改用平头指甲剪保留1-2毫米甲缘,运动时选择透气跑鞋。若已形成嵌甲,需由外科医生进行甲板部分切除术。

5、甲母质损伤

严重甲沟炎可能导致甲母质永久性损伤,使新生指甲永久性畸形。常见于未及时治疗的化脓性甲沟炎或反复电灼、激光治疗后的患者。需通过甲床成形术修复,术后需包扎换药2-4周。早期发现甲沟红肿时应及时就医,避免发展为慢性病变。

甲沟炎恢复期应每日用温水浸泡患指10分钟软化角质,涂抹凡士林保持甲周皮肤湿润。避免接触洗涤剂等化学刺激物,剪指甲时沿自然弧度平剪勿过深。若新甲持续脆弱超过3个月,建议到皮肤科进行甲屑镜检和微量元素检测。饮食注意补充富含胱氨酸的豆类、燕麦等食物,促进角蛋白合成。

聂小娟

山东省立医院 皮肤科

喝完酒第2天上半身皮肤疼痛怎么回事?

喝完酒第2天上半身皮肤疼痛可能与酒精代谢产物蓄积、过敏反应、痛风发作、肌肉乳酸堆积、神经炎等因素有关。可通过停止饮酒、冷敷镇痛、抗过敏治疗、降尿酸药物、营养神经等方式缓解。

1、酒精代谢产物蓄积

大量饮酒后乙醛脱氢酶活性不足,导致乙醛等代谢产物蓄积,可能刺激皮肤神经末梢引发疼痛。这类疼痛多伴随面部潮红、恶心等症状。建议立即戒酒并大量饮水促进代谢,必要时可遵医嘱使用谷胱甘肽片、注射用还原型谷胱甘肽等护肝药物。

2、酒精过敏反应

部分人群对酒类中的组胺、亚硫酸盐等成分过敏,可能引发皮肤红斑、瘙痒伴刺痛感。常见于饮用红酒或啤酒后,可能伴随荨麻疹或呼吸困难。需立即停用酒精饮品,可遵医嘱服用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等抗组胺药物,严重时需使用地塞米松磷酸钠注射液。

3、痛风急性发作

酒精抑制尿酸排泄可能诱发痛风,表现为关节及周围皮肤灼痛,常见于手指、肘部等部位。疼痛区域可能出现红肿热痛。需检测血尿酸水平,急性期可遵医嘱使用秋水仙碱片、塞来昔布胶囊,缓解期需服用非布司他片控制尿酸。

4、肌肉乳酸堆积

饮酒后伴随剧烈运动或长时间保持固定姿势,可能因肌肉缺氧导致乳酸堆积,表现为肩背肌肉酸痛。疼痛呈弥漫性且活动时加重。建议热敷疼痛区域,适量补充维生素B1片、复合维生素B片促进乳酸代谢。

5、酒精性神经炎

长期酗酒可能导致维生素B1缺乏引发周围神经炎,表现为皮肤烧灼感或针刺样疼痛,多从四肢向躯干发展。需进行肌电图检查,治疗需戒酒并遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1注射液,疼痛剧烈时可短期使用普瑞巴林胶囊。

出现饮酒后皮肤疼痛应记录疼痛特征与饮酒种类的关系,避免穿着紧身衣物摩擦患处。日常需严格控制酒精摄入量,饮酒前后补充水分和复合维生素,合并糖尿病或肝病患者更应禁酒。若疼痛持续超过24小时或出现皮肤溃烂、发热等症状,需立即到皮肤科或神经内科就诊。

聂小娟

山东省立医院 皮肤科

吃了奥沙西泮片感觉快疯了?医生告诉你真相?

服用奥沙西泮片后出现精神异常反应可能与药物不良反应、剂量不当或个体敏感性有关。奥沙西泮片属于苯二氮䓬类镇静催眠药,主要用于焦虑障碍和失眠的短期治疗,其常见不良反应包括嗜睡、头晕,少数情况下可能出现反常反应如激越、幻觉等。

奥沙西泮片通过增强中枢神经系统抑制性神经递质γ-氨基丁酸的作用发挥药效。部分患者因药物代谢酶CYP3A4活性差异,可能导致血药浓度异常升高。药物过量时典型表现为共济失调、意识模糊,但个别敏感体质者即使常规剂量也可能出现矛盾性兴奋症状,表现为思维混乱、情绪失控等精神症状。这种反应在老年患者、肝功能不全者或合并使用其他中枢抑制剂时更易发生。

临床中偶见患者对苯二氮䓬类药物产生特异质反应,这与大脑边缘系统GABA受体亚型分布异常有关。若既往有精神疾病史或酒精依赖史,药物可能诱发潜在精神症状。某些药物相互作用如同时服用氟康唑、红霉素等CYP3A4抑制剂,会显著延缓奥沙西泮代谢,增加神经毒性风险。

出现严重精神症状时应立即停药并就医,医生可能给予氟马西尼拮抗剂进行解毒处理。长期使用突然停药可能引发戒断反应,需在医生指导下逐步减量。服药期间应避免驾驶或操作精密仪器,禁止饮酒或服用其他镇静剂。建议用药前完善肝功能检查和药物基因检测,用药后定期评估精神状态变化。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

热门标签

肛瘘 肺大泡 肾硬化 垂体囊肿 急性肠炎 创伤性休克 挤压综合征 慢性胃窦炎 急性应激反应 铁粒幼红细胞性贫血

疾病科普 最新资讯

医生推荐

医院推荐

百度智能健康助手在线答疑

立即咨询