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我现年46岁,在今年三月三十一号做了心讥更死上了支架是下则小血管,现在差不多两个月了请问医生我要吃多久

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杨志斌 主治医师
稷山县西社镇中心卫生院
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韩安芹 副主任医师
山东省龙矿集团洼里医院
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邢德红 主治医师
吉林省通化县二密镇马当卫生院
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小孩发烧抽搐会死吗?

小孩发烧抽搐一般不会直接导致死亡,但需警惕高热惊厥引发的继发损害。高热惊厥多见于6个月至5岁儿童,主要与体温骤升、神经系统发育不完善有关,可分为单纯性高热惊厥和复杂性高热惊厥两类。

单纯性高热惊厥占多数,表现为全身性抽搐,持续时间通常不超过5分钟,发作后意识迅速恢复。这类情况通常不会造成脑损伤或后遗症,及时退热并保持呼吸道通畅即可。但需注意抽搐期间防止跌倒、咬伤舌头等意外伤害,发作结束后建议就医排查感染源。

复杂性高热惊厥可能出现局部肢体抽搐、持续时间超过15分钟或24小时内反复发作,这类情况需立即送医。少数患儿可能因持续抽搐导致脑缺氧,或存在脑炎、癫痫等基础疾病,延误治疗可能危及生命。若抽搐伴随喷射性呕吐、颈部僵硬或昏迷,提示可能存在中枢神经系统感染。

家长发现孩子发烧抽搐时,应立即让孩子侧卧避免窒息,松开衣领保持呼吸通畅,记录抽搐时间和表现。禁止掐人中、塞物品入口等错误操作。退热药物需在医生指导下使用,物理降温应避开酒精擦拭等危险方式。反复出现抽搐或伴有其他神经系统症状的患儿,需进行脑电图、头颅影像学等检查排除器质性疾病。日常应注意预防呼吸道感染,接种疫苗可降低部分诱发感染的风险。

谢江强

副主任医师 瑞安市妇幼保健院 儿科

冠脉支架术后常用的药物?

冠脉支架术后常用药物主要有阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、阿托伐他汀钙片、美托洛尔缓释片、雷米普利片等。这些药物主要用于预防血栓形成、控制血脂、调节心率及血压,需严格遵医嘱长期规律服用。

1、阿司匹林肠溶片

阿司匹林肠溶片通过抑制血小板聚集发挥抗血栓作用,是支架术后抗凝治疗的基础药物。该药需空腹服用以减少胃肠刺激,常见不良反应包括消化道出血、牙龈出血等。对阿司匹林过敏或存在活动性出血患者禁用,服药期间需定期监测凝血功能。

2、硫酸氢氯吡格雷片

硫酸氢氯吡格雷片为P2Y12受体拮抗剂,与阿司匹林联用可增强抗血小板效果。该药需固定时间服用以维持血药浓度稳定,主要不良反应为皮下瘀斑、鼻出血等。 CYP2C19基因突变者可能需调整剂量或更换替格瑞洛等替代药物。

3、阿托伐他汀钙片

阿托伐他汀钙片通过抑制胆固醇合成降低低密度脂蛋白水平,可稳定动脉粥样硬化斑块。建议晚间服用以匹配胆固醇合成高峰,可能出现肌痛、转氨酶升高等副作用。服药期间需避免葡萄柚汁摄入,定期复查肝功能与肌酸激酶。

4、美托洛尔缓释片

美托洛尔缓释片通过阻断β受体降低心肌耗氧量,改善心肌缺血并预防心律失常。剂量需根据心率血压逐步调整,常见副作用包括乏力、心动过缓。严重心动过缓或哮喘患者慎用,不可突然停药以免诱发心绞痛。

5、雷米普利片

雷米普利片作为血管紧张素转换酶抑制剂,可减轻心室重构并改善预后。首次服用需监测血压以防体位性低血压,干咳为典型不良反应。双侧肾动脉狭窄者禁用,用药期间需定期检测血钾及肾功能。

冠脉支架术后患者应建立规律服药习惯,使用分药盒辅助记忆。避免自行调整剂量或停药,出现黑便、胸痛、严重肌痛等症状需立即就医。日常保持低盐低脂饮食,戒烟限酒,每周进行适度有氧运动。定期复查血常规、肝肾功能、心脏彩超等指标,由心血管专科医生评估药物疗效及调整方案。

武恩翠

主任技师 临汾市人民医院

胎死宫内怎么回事?

胎死宫内可能由胎盘功能异常、脐带异常、胎儿畸形、母体疾病、感染等因素引起,可通过超声检查、引产手术、心理疏导、病因筛查、产后护理等方式处理。

1、胎盘功能异常

胎盘功能异常可能导致胎儿供氧不足,常见于妊娠期高血压疾病或胎盘早剥。孕妇可能出现胎动减少或消失,需通过胎心监护和超声检查确诊。治疗需根据孕周选择引产或剖宫取胎,术后建议进行胎盘病理检查以明确病因。孕妇应定期监测血压,避免长时间仰卧位。

2、脐带异常

脐带扭转或真结可能阻断胎儿血供,多发生在妊娠晚期。典型表现为胎心突然消失,超声可见脐带血流信号中断。紧急处理需立即终止妊娠,分娩方式取决于胎儿大小和宫颈条件。建议孕妇每日规律计数胎动,发现异常及时就诊。高危孕妇可考虑增加产检频率。

3、胎儿畸形

严重染色体异常或结构畸形可能引起胎死宫内,常见于18三体综合征等疾病。孕中期超声筛查可发现部分畸形,确诊需进行羊水穿刺。处理原则为及时引产避免凝血功能障碍,建议进行胎儿染色体核型分析。计划再次妊娠前应进行遗传咨询和孕前检查。

4、母体疾病

未控制的糖尿病或甲状腺功能异常可能增加胎死风险。孕妇可能出现多饮多尿或体重异常变化,需通过糖耐量试验和甲状腺功能检查确诊。治疗需控制原发病后再考虑妊娠,发生胎死后应调整用药方案。建议孕前全面体检,妊娠期严格监测血糖和激素水平。

5、感染

巨细胞病毒或弓形虫感染可能导致胎儿死亡,多伴发热或阴道分泌物异常。血清学检查和病原体核酸检测可确诊,处理需使用敏感抗生素控制感染后终止妊娠。建议避免接触生肉和宠物粪便,妊娠期出现发热需及时就医。流产后应进行病原体筛查和免疫状态评估。

发生胎死宫内后应充分休息,加强营养补充优质蛋白和铁剂,促进子宫复旧。保持会阴清洁,观察恶露量和性状。建议半年后再考虑妊娠,再次怀孕前需完善TORCH筛查、糖化血红蛋白检测、甲状腺功能检查等项目。心理支持很重要,可参加专业心理咨询,与伴侣共同面对。定期妇科检查监测恢复情况,发现月经异常或腹痛及时就诊。

曹剑

副主任医师 南京市妇幼保健院 妇科

严重的前列腺炎会死人吗?

严重的前列腺炎一般不会直接导致死亡,但可能因并发症威胁生命。前列腺炎的危害主要有尿潴留、败血症、肾功能损害、性功能障碍、心理问题等。

前列腺炎是男性常见疾病,分为急性和慢性两种类型。急性前列腺炎可能引起高热、寒战等全身症状,严重时细菌进入血液导致败血症。败血症可能引发感染性休克,此时存在一定生命危险。慢性前列腺炎通常不会直接危及生命,但长期炎症刺激可能导致前列腺组织纤维化,影响排尿功能和性生活质量。

极少数情况下,严重前列腺炎合并其他基础疾病可能增加死亡风险。高龄患者或免疫力低下人群发生急性化脓性前列腺炎时,感染可能扩散至邻近器官。未及时治疗的尿路梗阻可导致双侧肾积水,进而损害肾功能。合并心血管疾病或糖尿病的患者,感染控制难度更大,可能加重原发病情。

前列腺炎患者应避免久坐、憋尿和过度劳累,保持规律作息和适度运动。饮食上减少辛辣刺激食物摄入,多饮水促进排尿。急性发作期需严格遵医嘱使用抗生素,慢性患者可配合温水坐浴缓解症状。定期复查前列腺液和超声检查,关注病情变化。出现高热、排尿困难等症状时须立即就医,防止并发症发生。

李勋

副主任医师 河南省中医院 男科

膀胱癌晚期是疼死的吗?

膀胱癌晚期患者通常不会直接因疼痛死亡,但疼痛是常见症状之一。晚期膀胱癌的主要致死原因包括多器官功能衰竭、严重感染、恶病质等并发症。疼痛管理是晚期癌症治疗的重要组成部分。

1、疼痛机制

膀胱癌晚期疼痛主要来源于肿瘤浸润神经、骨转移或输尿管梗阻。肿瘤侵犯盆腔神经丛会导致持续性钝痛,骨转移引发剧烈骨痛,输尿管梗阻可引起肾绞痛。这些疼痛可通过三阶梯止痛方案控制,常用药物包括非甾体抗炎药、弱阿片类药物和强阿片类药物。

2、致死原因

膀胱癌晚期主要致死原因为远处转移导致的器官功能衰竭。肺转移可引起呼吸衰竭,肝转移导致肝功能衰竭,骨转移可能引发高钙血症。恶病质状态会造成极度营养不良,免疫功能低下易继发重症肺炎、败血症等感染性疾病。

3、疼痛管理

规范化的疼痛治疗可使多数患者疼痛得到控制。轻度疼痛可使用布洛芬缓释胶囊,中度疼痛可用氨酚羟考酮片,重度疼痛推荐硫酸吗啡缓释片。对于神经病理性疼痛可联合使用加巴喷丁胶囊。疼痛控制不佳时可考虑神经阻滞或放射治疗。

4、并发症防治

晚期患者需重点预防感染和营养不良。定期监测血常规和炎症指标,出现发热应及时使用抗生素。营养支持包括口服营养补充剂和肠外营养,必要时可给予甲地孕酮分散片改善食欲。贫血患者可考虑促红细胞生成素治疗。

5、临终关怀

终末期患者应以提高生活质量为目标。除疼痛控制外,还需处理呼吸困难、恶心呕吐等症状。呼吸困难可给予低流量吸氧,恶心呕吐可用昂丹司琼注射液。心理支持对患者和家属都十分重要,必要时可进行专业心理干预。

膀胱癌晚期患者应保持均衡饮食,适量补充优质蛋白如鱼肉、蛋清等,避免辛辣刺激食物加重尿路刺激症状。根据体力状况进行适度活动,卧床患者需定期翻身预防压疮。保持会阴清洁,留置导尿管者需每日消毒尿道口。家属应学习基本护理技能,定期随访主管医生调整治疗方案。疼痛加重或出现新症状时应及时就医。

邸立君

副主任医师 临汾市人民医院 肿瘤综合科

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