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我爸大肠癌术后有半个月了,还是每天晚上喊肚子疼,是什么情况啊?

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邓仰刚 住院医师
南昌同舟医院
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大肠癌是怎么形成的?

大肠癌的形成通常与遗传因素、肠道慢性炎症、不良饮食习惯、肥胖及吸烟酗酒等多种因素有关。主要有遗传性非息肉病性结直肠癌、溃疡性结肠炎长期未愈、高脂低纤维饮食、缺乏运动导致代谢异常、烟草酒精长期刺激等诱因。

1、遗传因素

遗传性非息肉病性结直肠癌属于常染色体显性遗传病,患者错配修复基因发生突变,导致细胞DNA复制错误积累。家族性腺瘤性息肉病患者APC基因变异会形成数百枚息肉,40岁前癌变概率极高。这类患者需从20岁起定期接受肠镜筛查。

2、慢性炎症

溃疡性结肠炎持续10年以上者,肠道黏膜在反复损伤修复过程中易出现异型增生。克罗恩病引发的透壁性炎症可导致肠壁纤维化,两者癌变风险比常人高10倍。控制炎症活动度是预防关键,可选用美沙拉嗪、硫唑嘌呤等药物。

3、饮食结构

长期摄入红肉及加工肉制品会产生亚硝胺等致癌物,高温烧烤产生的杂环胺可直接损伤肠上皮细胞。而膳食纤维摄入不足会延长致癌物与肠黏膜接触时间,建议每日蔬菜水果摄入量不低于400克,全谷物占比达主食三分之一。

4、代谢异常

腹型肥胖者内脏脂肪分泌的炎症因子会促进细胞异常增殖,胰岛素抵抗状态下的高胰岛素水平可能刺激肿瘤生长。每周进行150分钟中等强度运动可使肠癌风险降低20%,体重指数应控制在18.5-23.9之间。

5、毒物刺激

烟草中的多环芳烃和酒精代谢产物乙醛均具有明确遗传毒性,会干扰叶酸代谢并诱发基因突变。每日饮酒超过30克乙醇或吸烟超过20支者,肠黏膜会出现进行性病理改变,戒烟限酒可使癌变风险逐年递减。

预防大肠癌需建立健康生活方式,45岁以上人群应定期进行粪便隐血检测,高危群体建议每5年接受一次结肠镜检查。出现排便习惯改变、便血、腹痛等症状时须及时就医,早期发现可通过内镜下切除获得根治。术后患者需保持低脂高纤饮食,适当补充维生素D和钙剂,避免久坐不动等不良习惯。

邸立君

副主任医师 临汾市人民医院 肿瘤综合科

每天晚上10点牙齿痛什么原因?

每天晚上10点牙齿痛可能与牙髓炎、龋齿、牙周炎等因素有关。

牙髓炎通常由细菌感染引起,夜间平卧时头部血流增加导致牙髓腔内压力升高,疼痛加剧,可能伴随自发性跳痛或冷热刺激敏感。龋齿在深龋阶段可因食物残渣堆积或体位改变刺激牙本质小管,表现为定点性钝痛,常见于咬合面或邻接面龋坏。牙周炎患者因炎症累及牙周膜,夜间唾液分泌减少导致细菌活跃,可能出现牙龈肿胀伴牙齿松动感。

建议避免夜间进食甜食,使用软毛牙刷清洁口腔,若持续疼痛需及时就诊口腔科。

张天奇

山东省立医院 口腔科

喉咙喊哑了吃什么药最好?

喉咙喊哑了可以遵医嘱使用金嗓开音丸、黄氏响声丸、清喉利咽颗粒等药物。

喉咙喊哑多因声带过度振动导致充血水肿,常伴有咽喉干燥、疼痛或灼热感。金嗓开音丸含金银花、连翘等成分,能清热解毒、利咽开音,适用于急性喉炎引起的声嘶。黄氏响声丸由薄荷脑、蝉蜕等组成,具有疏风清热、化痰散结功效,对慢性喉炎或教师等职业用嗓过度者效果较好。清喉利咽颗粒含黄芩、桔梗等,可缓解咽喉肿痛、声音嘶哑症状。上述药物均需排除过敏史后使用,孕妇及哺乳期妇女慎用。

恢复期间需禁声休息,避免辛辣刺激饮食,用淡盐水漱口有助于减轻炎症。若持续失声超过一周或伴随呼吸困难,应及时就诊耳鼻喉科。

李延忠

主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科

大肠癌的六大病因是什么?

大肠癌可能与遗传因素、高脂低纤维饮食、肠道慢性炎症、腺瘤性息肉、肥胖及吸烟酗酒等因素有关。该病早期可能无明显症状,随病情进展可出现便血、排便习惯改变、腹痛或体重下降等表现。

遗传性非息肉病性结直肠癌等家族遗传病史会显著增加患病风险。长期摄入过多红肉、加工食品及缺乏蔬菜水果的饮食结构易诱发肠道黏膜病变。溃疡性结肠炎或克罗恩病等慢性炎症疾病若未规范治疗,可能逐步发展为癌变。腺瘤性息肉作为癌前病变,直径超过1厘米时恶变概率明显上升。肥胖者体内炎症因子水平升高可促进肿瘤微环境形成。烟草中的致癌物和酒精代谢产物均会直接损伤肠黏膜细胞DNA。

确诊后需根据分期选择治疗方案,早期可通过内镜下黏膜切除术治疗,中晚期可能需要联合放化疗。日常应增加全谷物和膳食纤维摄入,控制动物脂肪比例,戒烟限酒并保持规律运动习惯。

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心

每天晚上喝酒算酒瘾吗?

每天晚上喝酒不一定算酒瘾,需结合饮酒量、控制能力及对生活的影响综合判断。酒瘾的核心特征包括对酒精的强烈渴求、饮酒量失控、戒断反应、忽视其他活动、持续饮酒 despite 健康损害。

若每晚饮酒量可控且不影响日常生活,可能仅为习惯性饮酒。例如仅饮用少量低度酒,未出现晨饮、藏酒等行为,工作社交功能正常,通常属于社交饮酒范畴。但长期规律饮酒可能逐渐发展为耐受性增加,需警惕潜在风险。

若伴随以下表现则需考虑酒瘾:饮酒量持续增加且难以减量,停止饮酒后出现手抖、失眠等戒断症状,因饮酒放弃重要社交或工作安排,或明知饮酒导致健康问题仍无法停止。此时建议通过酒精使用障碍筛查量表评估,并及时寻求精神科或成瘾医学科帮助。

建议观察饮酒行为是否伴随上述危险信号,避免长期空腹饮酒或混合多种酒精饮品。可尝试记录饮酒日记监测摄入量,设置每周无酒日测试控制能力。出现戒断反应时切勿突然停酒,应在医生指导下进行医学监督戒断。

赵平

主任医师 单县中心医院 全科

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