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肾虚怎么补 有手淫史 肾虚引起好多症状 应该怎么补 多久才能恢复

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张秀荣 主治医师
邢台
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马智伟 护师
青岛白癜风研究所
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贾金香 助理医师
临汾市开发区新立医院
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孙丽 住院医师
北京北三环肿瘤医院
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老年性白内障手术治疗发展史?

老年性白内障手术治疗经历了从传统大切口手术到现代微创技术的演变过程,主要发展阶段包括囊内摘除术、囊外摘除术、超声乳化吸除术及飞秒激光辅助手术。

1、囊内摘除术:

20世纪60年代前主要采用囊内冷冻摘除术,通过冷冻探头将整个晶状体连同囊膜完整取出。该术式切口达10-12毫米,需缝合5-7针,术后散光大、恢复期长达3个月。主要并发症包括玻璃体脱失和视网膜脱离,现已基本被淘汰。

2、囊外摘除术:

70年代发展的囊外摘除术保留后囊膜,通过8-10毫米切口取出核性混浊。采用人工晶状体植入技术后视力恢复明显改善,但仍有角膜内皮损伤风险。该术式现仍用于超硬核白内障处理。

3、超声乳化技术:

90年代普及的超声乳化术将切口缩小至3毫米以下,通过高频超声波粉碎吸除混浊晶状体。配合折叠式人工晶状体植入,具有创伤小、恢复快优势,术后1周视力可达0.5以上。目前仍是主流术式。

4、飞秒激光辅助:

21世纪初出现的飞秒激光可精确完成角膜切口、前囊膜切开及晶状体分割步骤,将超声能量使用降低60%。该技术特别适合角膜内皮细胞计数偏低患者,能显著提高屈光预测性。

5、功能性人工晶状体:

随着多焦点、散光矫正型等新型人工晶状体应用,白内障手术从复明手术发展为屈光手术。患者术后可同时解决老花、散光等问题,视觉质量接近年轻人水平。

老年性白内障患者术后需注意避免揉眼、防止污水入眼,遵医嘱使用抗生素滴眼液。饮食应增加深色蔬菜摄入,补充叶黄素和玉米黄质等抗氧化物质。适度进行散步等有氧运动,避免举重物等增加腹压动作。定期复查眼压及眼底情况,出现眼红、眼痛等异常及时就诊。建议选择防紫外线眼镜保护眼睛,控制血糖血压在正常范围以延缓其他眼病发生。

刘磊

副主任医师 河南中医学院一附院 肛肠科

没有武汉接触史会得新型肺炎吗?

没有武汉接触史仍可能感染新型冠状病毒肺炎。感染风险主要与病毒传播途径、个人防护措施、环境暴露程度、免疫力状态及病毒变异情况有关。

1、传播途径:

新型冠状病毒可通过飞沫传播、接触传播及气溶胶传播。即使无武汉接触史,若与感染者近距离接触或触摸被污染的物体后未及时洗手,仍可能被感染。疫情期间应保持社交距离并避免触摸公共物品。

2、防护措施:

规范佩戴口罩可降低90%以上的感染风险。未正确佩戴医用外科口罩或N95口罩,或重复使用一次性口罩,会增加病毒侵入机会。建议选择符合标准的防护口罩并定时更换。

3、环境暴露:

密闭空间中的病毒载量是开放空间的20倍以上。长时间处于商场、车站等人员密集场所,即便无明确接触史,也存在交叉感染可能。建议减少不必要的外出活动。

4、免疫力差异:

免疫功能低下人群感染风险是健康人群的3-5倍。慢性病患者、老年人等群体更易感,且感染后更易发展为重症。保持规律作息和均衡营养有助于提升免疫力。

5、病毒变异:

新型冠状病毒已出现多种变异株,部分毒株传播力增强5-8倍。变异病毒可能突破原有免疫屏障,导致无接触史人群感染。接种疫苗仍是预防重症的有效手段。

建议每日保持30分钟有氧运动如太极拳或快走,运动时心率维持在220-年龄×60%的强度为宜。饮食注意补充优质蛋白,每日摄入鱼禽肉蛋类150-200克,深色蔬菜300-500克。居家环境定期通风,每日开窗3次每次不少于30分钟。出现发热症状应及时至发热门诊排查,就医途中避免乘坐公共交通工具。

王俊宏

主任医师 江苏省人民医院 心血管内科

有高热惊厥史的孩子能否接种水痘疫苗?

有高热惊厥史的孩子通常可以接种水痘疫苗。接种决策需综合考虑惊厥发作频率、控制情况、当前健康状况及疫苗成分耐受性等因素。

1、发作频率评估:

若孩子近6个月内无惊厥发作且神经系统发育正常,接种风险较低。高热惊厥史本身不属于疫苗接种绝对禁忌证,但频繁发作每年超过3次需暂缓接种直至病情稳定。

2、惊厥控制情况:

正在服用抗癫痫药物的儿童需由神经内科医生评估脑电图及药物控制效果。若持续1年以上无发作且脑电图无异常放电,可在严密监测下接种减毒活疫苗。

3、疫苗成分筛查:

水痘疫苗含有明胶等辅料,需确认无过敏史。对于有疫苗相关惊厥史的儿童,可考虑选择不含硫柳汞的剂型,接种前后监测体温变化。

4、接种时机选择:

建议在春冬季传染病高发期前完成接种,避免与发热性疾病重叠。接种后48小时内需密切监测体温,体温超过38℃时及时采取物理降温措施。

5、个体化评估:

合并免疫缺陷、进行性神经系统疾病等特殊情况需专科会诊。接种前应详细提供惊厥发作时的体温阈值、持续时间及缓解方式等关键信息。

接种后建议保持充足睡眠,避免剧烈运动24小时。饮食宜清淡,多补充维生素C含量高的水果如橙子、猕猴桃。若出现接种部位红肿可采用冷敷处理,观察期间避免使用含阿司匹林的退热药物。日常需注意预防呼吸道感染,体温超过37.3℃时即开始物理降温,建立体温监测记录本供复诊参考。

李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

有疾病流行地区居住旅行史的人员应该怎么做?

有疾病流行地区居住旅行史的人员可通过自我监测、健康申报、医学观察、防护措施、疫苗接种等方式管理风险。该情况通常由接触病原体、环境暴露、免疫力下降、卫生条件差、医疗资源不足等原因引起。

1、自我监测:每日测量体温,观察是否有发热、咳嗽、乏力等症状。记录健康状况,发现异常及时就医。避免与他人密切接触,减少传播风险。保持良好的个人卫生习惯,勤洗手,使用消毒用品。

2、健康申报:主动向社区或单位报告居住旅行史,配合相关部门进行健康调查。如实填写健康申报表,提供准确信息。遵守隔离或医学观察的规定,不隐瞒病情。及时更新健康状况,保持信息透明。

3、医学观察:根据防疫要求,进行居家隔离或集中医学观察。定期接受核酸检测,确保早期发现感染。观察期间避免外出,减少与他人接触。如有症状,立即联系医疗机构,按指引就医。

4、防护措施:佩戴口罩,尤其是在公共场所或与他人接触时。保持社交距离,避免聚集性活动。注意通风,保持室内空气流通。使用消毒剂清洁常用物品和表面,减少病毒传播。

5、疫苗接种:根据当地疫苗接种政策,及时接种相关疫苗。了解疫苗的适应症和禁忌症,确保安全接种。完成全程接种,增强免疫力。关注疫苗保护效果,定期进行抗体检测。

有疾病流行地区居住旅行史的人员应注重饮食均衡,多摄入富含维生素和矿物质的食物,增强免疫力。适当进行户外运动,如散步、慢跑,保持身体健康。保持良好的作息习惯,避免熬夜,提高抵抗力。定期进行健康检查,及时发现潜在问题。

张伟

主任医师 上饶市人民医院 全科

甲状腺为什么不分家族史?

甲状腺疾病的病因复杂,可能与遗传、环境、生理等多种因素有关,但并非所有甲状腺疾病都具有明确的家族遗传性。治疗甲状腺疾病需根据具体类型,采取药物治疗、手术干预或生活方式调整等综合措施。甲状腺疾病的发生与遗传因素有一定关联,但并非决定性因素。家族史在甲状腺疾病中的作用较为有限,部分甲状腺疾病如桥本甲状腺炎、Graves病等可能具有家族聚集性,但更多情况下,环境因素、自身免疫反应、碘摄入量等起着重要作用。甲状腺疾病的治疗需个体化,药物治疗常用左甲状腺素钠片、甲巯咪唑、普萘洛尔等,手术治疗包括甲状腺部分切除、全切除等,生活方式上需注意均衡饮食、适量运动、避免过度压力。甲状腺疾病的预防和早期发现尤为重要,定期体检、关注身体变化、及时就医是减少疾病影响的关键。

张楠

主任医师 济南市中心医院 肿瘤综合科

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