冠状动静脉瘘多数情况下可通过介入治疗或手术治愈,具体方式取决于瘘管位置、大小及并发症情况,治疗方法主要有介入栓塞术、外科结扎术、覆膜支架置入术、保守观察。
1、介入栓塞术通过导管将栓塞材料注入异常血管,适用于中小型瘘管,创伤小且恢复快,需结合影像学评估效果。
2、外科结扎术开胸直接结扎瘘管,适合复杂或伴有心脏结构异常者,术后需监测心功能及有无复发。
3、覆膜支架置入术通过血管内植入支架隔绝异常血流,对邻近重要血管的瘘管效果显著,需长期抗凝预防血栓。
4、保守观察无症状的小型瘘管可定期随访,若出现心悸、心绞痛等心肌缺血表现需及时干预。
治疗后应避免剧烈运动,定期复查心脏超声或CTA,合并冠心病者需同步控制血压、血脂等基础疾病。
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