双肺继发性肺结核是结核分枝杆菌感染引起的肺部慢性传染病,属于肺结核的常见类型,多由原发性肺结核复发或外源性再感染导致。
1、病因机制结核分枝杆菌通过呼吸道传播,当机体免疫力下降时,潜伏感染的细菌重新活跃繁殖,或再次吸入带菌飞沫引发感染。
2、典型症状常见咳嗽超过两周、午后低热、夜间盗汗、咯血或痰中带血,部分患者伴随胸痛、乏力、体重下降等消耗性表现。
3、诊断方法痰涂片抗酸染色、结核菌培养为金标准,胸部CT可见双肺上叶尖后段多发空洞或斑片状阴影,γ-干扰素释放试验有助于辅助诊断。
4、治疗原则采用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇四联抗结核药物规范治疗6-9个月,需严格遵医嘱完成全程用药以防耐药性产生。
治疗期间需加强营养摄入,保持室内通风,避免随地吐痰,密切接触者应进行结核菌素试验筛查。
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