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老是便秘,好像记事以来就这样,一周拉1-2次,跟羊屎一样,拉的也不通畅,没有便血但有长痔疮

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胡美艳 护师
迁安市野鸡坨卫生院
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排便不通畅怎么办?

排便不通畅可通过调整饮食、增加运动、养成定时排便习惯、腹部按摩、使用药物等方式改善。排便不通畅通常由膳食纤维摄入不足、缺乏运动、肠道功能紊乱、痔疮、肠易激综合征等原因引起。

1、调整饮食

增加膳食纤维摄入有助于促进肠道蠕动,改善排便不通畅。膳食纤维主要存在于蔬菜水果、全谷物、豆类等食物中,如西蓝花、燕麦、黑豆等。膳食纤维能吸收水分增加粪便体积,软化粪便使其更容易排出。建议每日摄入25-30克膳食纤维,可通过多样化饮食实现。同时要保证充足的水分摄入,每天饮用1500-2000毫升水,有助于膳食纤维发挥作用。

2、增加运动

适量运动能刺激肠道蠕动,帮助改善排便不通畅。推荐进行有氧运动如快走、慢跑、游泳等,每周至少150分钟中等强度运动。运动时腹肌收缩可对肠道产生按摩作用,促进肠内容物移动。对于久坐人群,建议每小时起身活动5-10分钟,避免长时间保持同一姿势。运动后适当补充水分,防止脱水加重便秘。

3、定时排便

建立规律的排便习惯对改善排便不通畅很重要。建议每天固定时间如晨起后或餐后尝试排便,利用胃结肠反射促进肠蠕动。排便时要专注,避免玩手机或阅读分散注意力。有便意时应及时如厕,不要刻意抑制。可选择蹲姿排便,这种姿势更符合人体解剖结构,有助于粪便排出。长期坚持定时排便可形成条件反射,改善肠道功能。

4、腹部按摩

腹部按摩能刺激肠道蠕动,缓解排便不通畅。按摩时取仰卧位,双腿屈曲,用手掌沿升结肠、横结肠、降结肠方向做顺时针环形按摩,每次10-15分钟。按摩力度要适中,以不引起疼痛为宜。可在晨起空腹或睡前进行,配合深呼吸效果更好。按摩后饮用温水能增强效果。长期便秘者可每天进行1-2次腹部按摩,但急性腹痛时应停止按摩并及时就医。

5、使用药物

在医生指导下可短期使用通便药物改善排便不通畅。乳果糖口服溶液能增加肠道水分,软化粪便。聚乙二醇4000散剂通过保持肠道内水分促进排便。比沙可啶肠溶片刺激肠壁增加蠕动。开塞露能润滑肠道并刺激直肠排便反射。麻仁润肠丸具有润肠通便的中药作用。使用药物应遵循医嘱,避免长期依赖,同时配合生活方式调整才能从根本上改善便秘。

改善排便不通畅需要综合调理,除上述方法外,还要注意保持良好作息,避免精神紧张。减少精制食品、油炸食品摄入,限制浓茶、咖啡等可能加重便秘的饮品。可适量补充含益生菌的发酵食品如酸奶,调节肠道菌群平衡。如排便不通畅持续超过2周或伴随腹痛、便血、体重下降等症状,应及时就医排除器质性疾病。老年人、孕妇等特殊人群出现便秘应在医生指导下处理,不要自行使用强力泻药。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

肚子疼拉不出屎来怎么回事?

肚子疼拉不出屎可能由饮食不当、胃肠功能紊乱、肠梗阻、痔疮、肠道肿瘤等原因引起,可通过调整饮食、药物治疗、手术治疗等方式缓解。建议及时就医,明确病因后遵医嘱治疗。

1、饮食不当

短时间内进食过多辛辣刺激性食物或饮水不足,可能导致大便干结难以排出。伴随腹胀、肛门坠胀感等症状。可通过增加膳食纤维摄入、每日饮用1500-2000毫升温水改善。适量食用火龙果、西梅等促排便食物。

2、胃肠功能紊乱

精神紧张或作息紊乱可能引发肠蠕动异常,表现为阵发性腹痛伴便秘。可能与肠道菌群失衡有关。建议遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌制剂,配合腹部顺时针按摩。

3、肠梗阻

机械性肠梗阻可能导致腹痛腹胀伴停止排气排便,常见于术后肠粘连或肠道异物。需禁食禁水并急诊处理,可能需进行肠粘连松解术。可先使用甘油灌肠剂缓解症状,但须警惕肠穿孔风险。

4、痔疮

内痔脱出或外痔水肿可能造成排便疼痛恐惧,引发便秘。伴随肛门肿物、便血等症状。可使用复方角菜酸酯栓、马应龙麝香痔疮膏等药物,严重者需行痔上黏膜环切术。

5、肠道肿瘤

肿瘤占位可能导致进行性加重的排便困难,常见于老年患者。伴随体重下降、大便变细等症状。需通过肠镜确诊,根据分期选择肿瘤根治术或姑息性造瘘术,术后配合放化疗。

日常应注意保持规律作息,每日固定时间如厕培养排便反射。饮食中增加燕麦、芹菜等富含膳食纤维的食物,避免久坐久站。若症状持续超过3天或出现呕吐、便血等表现,应立即就医排查器质性病变。老年患者突发排便习惯改变需警惕肠道恶性病变可能。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

肚子疼拉不出来屎怎么办?

肚子疼拉不出来屎可通过调整饮食、适量运动、腹部按摩、使用药物、灌肠等方式治疗。肚子疼拉不出来屎通常由饮食不当、缺乏运动、肠道功能紊乱、肠梗阻、痔疮等原因引起。

1、调整饮食

增加膳食纤维摄入有助于促进肠道蠕动,改善便秘症状。膳食纤维能够吸收水分增加粪便体积,软化粪便使其更容易排出。建议多吃西蓝花、燕麦、苹果等富含膳食纤维的食物。同时需要保证每日饮水量达到1500-2000毫升,水分不足会导致粪便干硬难以排出。避免食用辛辣刺激性食物,这类食物可能加重肠道不适。

2、适量运动

适度运动能够刺激肠道蠕动,帮助缓解便秘症状。建议进行散步、慢跑、瑜伽等有氧运动,每次持续20-40分钟。运动时腹肌收缩可对肠道产生按摩作用,促进粪便向下移动。对于长期久坐的人群,建议每小时起身活动5-10分钟,避免肠道蠕动功能减弱。孕妇等特殊人群应在医生指导下选择适宜的运动方式。

3、腹部按摩

顺时针方向按摩腹部可促进肠道蠕动,缓解便秘引起的腹痛。按摩时取仰卧位,双腿屈曲,用掌心以肚脐为中心顺时针画圈按摩,力度适中,每次持续5-10分钟。按摩可刺激肠道神经反射,增强肠蠕动波,帮助粪便排出。按摩前可先用热毛巾热敷腹部10分钟,效果更佳。若按摩过程中出现剧烈疼痛应立即停止。

4、使用药物

在医生指导下可使用乳果糖口服溶液、开塞露、聚乙二醇4000散等药物缓解便秘症状。乳果糖口服溶液通过渗透作用软化粪便,开塞露能直接润滑直肠刺激排便反射,聚乙二醇4000散可增加粪便含水量。使用药物前应明确便秘原因,避免长期依赖泻药。孕妇、儿童等特殊人群用药需严格遵医嘱,不可自行增减药量。

5、灌肠

对于严重便秘经其他方法无效时,可在医疗机构进行灌肠治疗。灌肠能快速软化粪便并刺激直肠排便反射,缓解腹胀腹痛症状。常用灌肠液包括生理盐水、甘油灌肠剂等。灌肠操作需由专业医护人员进行,避免操作不当导致肠黏膜损伤。灌肠后应注意观察排便情况,若出现血便、持续腹痛等症状应及时就医。

日常应注意建立规律的排便习惯,每天固定时间尝试排便,即使没有便意也应坚持。保持良好心态,避免因焦虑加重便秘症状。若便秘症状持续超过一周或伴随发热、呕吐、血便等症状,应及时就医排除肠梗阻等严重疾病。长期便秘患者建议定期进行肠镜检查,排除肠道器质性病变。平时可适当补充益生菌,维持肠道菌群平衡。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

肠子疼拉不出屎是什么原因?

肠子疼拉不出屎可能与便秘、肠梗阻、肠易激综合征、肠道炎症、肠道肿瘤等因素有关。肠子疼拉不出屎通常由饮食不当、缺乏运动、肠道功能紊乱、器质性疾病等原因引起,可通过调整饮食、增加运动、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。建议及时就医,明确病因后遵医嘱治疗。

1. 便秘

便秘是肠子疼拉不出屎的常见原因,可能与膳食纤维摄入不足、饮水过少、久坐不动等因素有关。便秘患者通常表现为排便困难、粪便干硬、腹胀等症状。可遵医嘱使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、开塞露等药物缓解症状。日常应增加蔬菜水果摄入,适量饮水,养成定时排便习惯。

2. 肠梗阻

肠梗阻可能导致肠子疼拉不出屎,通常由肠粘连、肠扭转、肠道肿瘤等因素引起。患者可能出现腹痛、腹胀、呕吐、停止排气等症状。需及时就医,通过胃肠减压、灌肠等治疗解除梗阻,严重时需行肠切除吻合术等手术治疗。日常应保持饮食规律,避免暴饮暴食。

3. 肠易激综合征

肠易激综合征患者可能出现肠子疼拉不出屎的症状,通常与精神紧张、肠道敏感等因素有关。可表现为腹痛、腹胀、排便习惯改变等。可遵医嘱使用匹维溴铵片、双歧杆菌三联活菌胶囊、马来酸曲美布汀片等药物调节肠道功能。日常应保持心情愉悦,避免焦虑紧张。

4. 肠道炎症

溃疡性结肠炎、克罗恩病等肠道炎症疾病可能导致肠子疼拉不出屎,通常与免疫异常、感染等因素有关。患者可能出现腹痛、腹泻、便血等症状。可遵医嘱使用美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片、泼尼松片等药物治疗。日常应避免辛辣刺激食物,注意饮食卫生。

5. 肠道肿瘤

肠道肿瘤可能引起肠子疼拉不出屎,通常与遗传、不良饮食习惯等因素有关。患者可能出现腹痛、排便习惯改变、体重下降等症状。需通过肠镜检查明确诊断,根据病情选择手术切除、化疗等治疗方式。日常应保持健康饮食,定期进行肠道健康检查。

肠子疼拉不出屎时应避免自行使用泻药,长期便秘或伴随其他症状应及时就医检查。日常应保持规律作息,每天摄入足够水分和膳食纤维,适量运动促进肠道蠕动。可顺时针按摩腹部帮助排便,养成定时排便习惯。避免久坐不动,减少高脂肪、低纤维食物摄入。如症状持续不缓解或加重,应及时到消化内科就诊,完善相关检查明确病因。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

拉肚子黑屎是怎么回事?

拉肚子黑屎可能由饮食因素、药物影响、消化道出血、胃炎、肠炎等原因引起,可通过调整饮食、停用相关药物、止血治疗、抗感染治疗等方式缓解。建议及时就医明确病因。

1、饮食因素

食用动物血制品、黑芝麻、桑葚等深色食物可能导致大便颜色变黑。这类食物中的天然颜色成分未被完全消化时会随粪便排出。停止食用相关食物后1-2天内大便颜色可恢复正常。日常需观察是否伴随腹痛、呕吐等症状,若无其他不适可暂不处理。

2、药物影响

服用铁剂如琥珀酸亚铁片、胶体果胶铋胶囊、复方铝酸铋颗粒等药物时,药物残渣与肠道硫化物结合会形成黑色硫化铁。通常停药后3天内症状消失。若需长期用药,建议咨询医生调整剂量或更换药物,同时注意观察是否出现便秘等副作用。

3、消化道出血

上消化道出血时血液经胃酸作用形成硫化铁会导致黑便,常见于胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病。患者可能伴随呕血、心慌、乏力等症状。需立即就医进行胃镜检查,医生可能开具奥美拉唑肠溶胶囊、凝血酶冻干粉、云南白药胶囊等药物止血治疗。

4、胃炎

糜烂性胃炎或出血性胃炎可能引起少量渗血,表现为间歇性黑便。多与幽门螺杆菌感染、长期饮酒等因素有关,常伴有上腹隐痛、反酸等症状。确诊需进行碳13呼气试验,治疗常用阿莫西林克拉维酸钾片、克拉霉素片、枸橼酸铋钾颗粒等药物联合杀菌。

5、肠炎

缺血性肠炎或感染性肠炎可能导致肠道黏膜损伤出血,血液在肠道停留时间较长时会形成黑便。通常伴随腹泻、发热、里急后重感。需进行粪便常规检查,医生可能开具蒙脱石散、诺氟沙星胶囊、双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊等药物控制感染并调节菌群。

出现黑便伴腹泻时应记录排便频率和性状变化,避免摄入刺激性食物和酒精。适当补充淡盐水预防脱水,注意观察是否出现头晕、冷汗等失血表现。若黑便持续2天以上或伴随呕血、剧烈腹痛需立即急诊处理。胃肠镜检查是明确消化道出血原因的金标准,检查前需遵医嘱禁食禁水。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

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