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胃癌药有哪些

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张楠 主任医师
济南市中心医院
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胃癌吃什么药可以控制?

胃癌可通过药物治疗、手术切除和放疗等方式控制。药物治疗常用药物包括卡培他滨片500mg,每日两次、奥沙利铂注射液130mg/m²,每三周一次和替吉奥胶囊40mg,每日两次。手术切除常见方式有胃部分切除术和全胃切除术。放疗通常与化疗联合使用,以增强疗效。

1、药物治疗:卡培他滨片是一种口服化疗药物,通过抑制肿瘤细胞DNA合成发挥作用。奥沙利铂注射液通过干扰肿瘤细胞DNA复制和转录,抑制其生长。替吉奥胶囊是一种靶向药物,可阻断肿瘤细胞增殖信号通路。这些药物需在医生指导下使用,并定期监测肝肾功能和血常规。

2、手术切除:胃部分切除术适用于早期胃癌,切除肿瘤及周围部分胃组织,保留胃功能。全胃切除术用于进展期胃癌,切除整个胃部,将食管与小肠直接连接。术后需注意营养补充,避免消化功能紊乱。

3、放疗:放疗通过高能射线破坏肿瘤细胞DNA,抑制其生长。通常与化疗联合使用,以增强疗效。放疗期间可能出现恶心、呕吐、食欲下降等副作用,需加强营养支持,必要时使用止吐药物。

4、营养支持:胃癌患者常伴有营养不良,需加强蛋白质、维生素和矿物质的摄入。可选用高蛋白奶粉、鱼汤、鸡蛋羹等易消化食物。必要时可使用肠内营养制剂,如安素、能全力等,以满足营养需求。

5、心理疏导:胃癌诊断和治疗过程可能给患者带来较大心理压力。可通过心理咨询、放松训练、音乐疗法等方式缓解焦虑和抑郁情绪。家属应给予充分支持和鼓励,帮助患者树立战胜疾病的信心。

胃癌患者需注意饮食调理,选择易消化、富含营养的食物,如鱼汤、鸡蛋羹、高蛋白奶粉等。适当进行轻度运动,如散步、太极拳等,有助于增强体质和免疫力。定期复查,监测病情变化,及时调整治疗方案。保持良好的心态,积极配合治疗,有助于提高生活质量和延长生存期。

白晓燕

副主任医师 临汾市人民医院 肿瘤综合科

治疗胃癌的特效药?

治疗胃癌可通过化疗药物、靶向药物、免疫治疗药物等方式进行干预。胃癌通常由幽门螺杆菌感染、长期不良饮食习惯、遗传因素、慢性胃炎、胃息肉等因素引起。

1、化疗药物:常用药物包括氟尿嘧啶5-FU注射液500mg/m²、顺铂注射液75mg/m²、卡培他滨片1250mg/m²。化疗通过抑制癌细胞增殖,控制肿瘤进展,但可能伴随恶心、脱发等副作用。

2、靶向药物:曲妥珠单抗注射液8mg/kg、雷莫芦单抗注射液8mg/kg、阿帕替尼片850mg常用于HER2阳性或血管生成异常的胃癌患者。靶向药物针对特定分子靶点,副作用相对较少,但需进行基因检测以确定适用性。

3、免疫治疗:帕博利珠单抗注射液200mg、纳武利尤单抗注射液240mg通过激活免疫系统攻击癌细胞,适用于PD-L1高表达的晚期胃癌患者。免疫治疗可能引发免疫相关不良反应,需密切监测。

4、手术治疗:对于早期胃癌,根治性胃切除术是首选治疗方式。根据肿瘤位置和范围,可选择远端胃切除术、全胃切除术等手术方式,术后需结合化疗或放疗以降低复发风险。

5、综合治疗:胃癌治疗常采用多学科综合治疗模式,包括手术、化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等。治疗方案需根据患者病情、分期、身体状况等因素个体化制定,以达到最佳治疗效果。

胃癌患者在治疗期间需注意饮食调理,选择易消化、高蛋白、低脂肪的食物,如鱼肉、鸡蛋、豆腐等。适当进行轻度运动,如散步、太极拳,有助于增强体质。定期复查,监测肿瘤标志物和影像学变化,及时调整治疗方案。保持良好的心态,积极配合治疗,对改善预后具有重要意义。

白晓燕

副主任医师 临汾市人民医院 肿瘤综合科

靶向药对于胃癌的治疗效果?
靶向药对胃癌的治疗效果显著,能够精准作用于癌细胞,减少对正常细胞的损害。治疗方式包括单药治疗、联合化疗和免疫治疗,具体药物如曲妥珠单抗、雷莫芦单抗和阿帕替尼。 1、靶向药通过识别癌细胞表面的特定分子,直接抑制其生长或诱导其凋亡。曲妥珠单抗针对HER2阳性胃癌,能够阻断HER2信号通路,抑制肿瘤生长。雷莫芦单抗通过抑制血管内皮生长因子受体,减少肿瘤的血液供应,限制其扩散。阿帕替尼则是一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂,能够抑制肿瘤血管生成和肿瘤细胞增殖。 2、靶向药的使用通常需要根据患者的基因检测结果和肿瘤类型进行个性化选择。对于HER2阳性胃癌患者,曲妥珠单抗联合化疗能够显著延长生存期。对于晚期胃癌患者,雷莫芦单抗联合化疗可以改善生活质量并延长生存时间。阿帕替尼则适用于二线或三线治疗,能够为患者提供新的治疗选择。 3、靶向药虽然疗效显著,但也可能带来一些副作用,如高血压、蛋白尿和手足综合征等。患者在使用过程中需要定期监测血压、尿蛋白等指标,及时调整治疗方案。医生会根据患者的具体情况,制定个性化的治疗计划,确保治疗效果最大化,同时减少副作用的发生。 靶向药为胃癌患者提供了新的治疗希望,能够显著改善患者的生活质量和生存期。患者在接受治疗时,应积极配合医生的治疗方案,定期进行复查和监测,确保治疗效果和安全性。
张楠

主任医师 济南市中心医院 肿瘤综合科

胃癌术后吃什么药?
胃癌术后药物治疗主要包括化疗药物、靶向药物和免疫治疗药物,目的是抑制癌细胞复发和转移。化疗药物如氟尿嘧啶、奥沙利铂和多西他赛常用于术后辅助治疗,靶向药物如曲妥珠单抗和雷莫芦单抗针对特定基因突变,免疫治疗药物如PD-1抑制剂则通过激活免疫系统对抗癌细胞。 1、化疗药物是胃癌术后常用的治疗手段,氟尿嘧啶通过干扰DNA合成抑制癌细胞增殖,奥沙利铂则通过与DNA结合阻止其复制,多西他赛通过稳定微管结构抑制癌细胞分裂。这些药物通常联合使用,以提高治疗效果,但可能伴随恶心、脱发等副作用,需在医生指导下使用。 2、靶向药物针对特定基因突变或蛋白质表达异常的癌细胞,曲妥珠单抗适用于HER2阳性胃癌患者,通过阻断HER2受体抑制癌细胞生长,雷莫芦单抗则通过抑制血管内皮生长因子受体阻止肿瘤血管生成。靶向药物副作用相对较小,但需进行基因检测以确定适用性。 3、免疫治疗药物如PD-1抑制剂通过阻断PD-1与PD-L1的结合,激活T细胞对癌细胞的攻击能力。纳武利尤单抗和帕博利珠单抗是常用的PD-1抑制剂,适用于晚期或复发性胃癌患者。免疫治疗可能引发免疫相关不良反应,如皮疹、肝炎等,需密切监测。 胃癌术后药物治疗需根据患者的具体情况制定个性化方案,化疗、靶向和免疫治疗各有优势,联合使用可提高疗效。患者应定期复查,监测药物效果和副作用,同时配合营养支持和心理疏导,全面提升康复质量。
张楠

主任医师 济南市中心医院 肿瘤综合科

晚期胃癌的止痛药?
晚期胃癌患者可通过药物、非药物及心理干预缓解疼痛,疼痛主要由肿瘤压迫、浸润或转移引起。药物治疗包括阿片类药物如吗啡、羟考酮,非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸,以及辅助药物如抗抑郁药阿米替林、抗惊厥药加巴喷丁。非药物治疗可采用热敷、冷敷、按摩等物理疗法,以及针灸、冥想等替代疗法。心理干预如认知行为疗法、放松训练也能帮助患者减轻疼痛感知。对于严重疼痛,可考虑神经阻滞或鞘内药物输注等介入治疗。患者应定期评估疼痛程度,及时调整治疗方案,同时注意药物副作用管理,如便秘、恶心等。家属应提供情感支持,帮助患者保持积极心态。疼痛管理需多学科协作,包括肿瘤科、疼痛科、心理科等,制定个体化方案,提高患者生活质量。晚期胃癌疼痛管理需综合考虑药物、非药物及心理干预,通过多学科协作制定个体化方案,有效缓解疼痛,提高患者生活质量,同时注意药物副作用管理及家属情感支持。
沈华

副主任医师 江苏省人民医院 肿瘤综合科

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