哪些人易患尿失禁？

Question

哪些人易患尿失禁？

Answer 1

尿失禁易患人群主要有妊娠期女性、中老年女性、前列腺疾病患者、肥胖人群、神经系统疾病患者等。尿失禁可能与盆底肌松弛、激素水平变化、神经损伤等因素有关，表现为咳嗽或打喷嚏时漏尿、尿急等症状。

1、妊娠期女性

妊娠期女性由于子宫增大压迫膀胱，加上孕激素水平升高导致盆底肌松弛，容易出现压力性尿失禁。分娩过程中可能造成盆底肌损伤，进一步增加尿失禁概率。建议孕期进行凯格尔运动锻炼盆底肌，产后及时复查盆底功能。

2、中老年女性

中老年女性绝经后雌激素水平下降，尿道黏膜萎缩变薄，盆底支持结构退化，容易发生压力性尿失禁或混合性尿失禁。可遵医嘱使用雌激素软膏局部治疗，配合盆底康复训练改善症状。

3、前列腺疾病患者

前列腺增生或接受前列腺手术的男性可能出现急迫性尿失禁或充盈性尿失禁。前列腺增生压迫尿道导致排尿困难，术后可能损伤尿道括约肌。可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物控制症状。

4、肥胖人群

肥胖人群腹压长期增高，盆底肌承受额外压力，容易发生压力性尿失禁。体重超标还会加重膀胱过度活动症状。建议通过饮食控制和适量运动减轻体重，减少咖啡因摄入改善膀胱敏感度。

5、神经系统疾病患者

脊髓损伤、多发性硬化、帕金森病等神经系统疾病可能破坏排尿中枢神经传导，导致神经源性膀胱和尿失禁。需进行尿动力学检查评估膀胱功能，遵医嘱使用酒石酸托特罗定片、米拉贝隆缓释片等药物调节膀胱活动。

尿失禁患者应保持每日饮水1500-2000毫升，避免一次性大量饮水。饮食中增加富含膳食纤维的蔬菜水果预防便秘，减少酒精、咖啡等刺激性饮品。选择棉质透气内裤，必要时使用成人纸尿裤。定期进行盆底肌锻炼，如凯格尔运动每日3组每组10次。症状持续或加重时需及时就医，通过尿流率检查、膀胱超声等明确病因。